医疗安全预警制度目的范围原则要求一、医院安全预警分级（一）一级医疗安全预警项目1、医疗文书（5）意外死亡病历未当日及时讨论并上报医务科或总值班。（6）大、中型手术未进行术前讨论。（7）为及时鉴定医院规定的各种知情同意文书。（8）造成病历等资料损失或丢失。2、纪律（6）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。（7）将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。（8）不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或家属误解。（9）违反医疗保险的有关规定。（10）出现医德医风问题。3、诊疗规范（6）三级医师查房不及时或记录签字不及时。（7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊。（8）对疑难病例未及时提请科内、科间、院内、院外会诊。（9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。（10）对病危病人未作床旁交接班或为将危、重病人的病情、处理事项记入交班纪录。（11）临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入传染科、隔离病房。（12）麻醉师术前及术后未及时诊查手术病人，返回病房24小时内未诊查病人。（13）手术医师在术后未及时诊查手术病人，3日内无上级医师查房记录。（14）错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。（15）医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。（16）供应过期灭菌器械或不合格材料。（17）护士未正确执行医嘱。（18）采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。（19）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。（20）遇有严重工商、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。（21）术后病人观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。（22）因治疗需要且病情允许需要转科。4.医疗保障（5）血、尿、粪等检查遗失标本。（6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。（7）检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。（8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过基线量等。（9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。（10）调配中草药不是用计量器具而估计取药。（11）造成患者投诉的医疗收费错误。（12）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。（9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。（10）调配中草药不是用计量器具而估计取药。（11）造成患者投诉的医疗收费错误。（12）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。（二）二级医疗安全预警项目（三）三级医疗安全预警项目二、医疗安全预警程序处置1、自查立案的，立即下达《医疗缺陷限期整改通知书》。2、接受投诉立案的，于接到投诉后72小时内下达《医疗事故争议投诉通知单》和《医疗缺陷限期整改通知书》。3、可能构成医疗事故的，按照《医疗纠纷防范鱼处理程序》办理。4、被二、三级医疗安全警示的责任人，必须在接到警示通知后的48小时内到发出警示牌的部门接受谈话，参与谈话后本人的悔错表现，10个工作日内给予处罚。5、经各级医学会鉴定为医疗事故者参照医院相关文件进行处理。监督实施职能部门应检查监督责任部门（或人）对医疗缺陷的整改情况，对于完成情况予以验证并备案。如未按要求完成整改，则由原有预警级别升级加以处理，并加大督查力度，直至缺陷整改完毕。三、处罚3、对于受到医疗安全警示的个人、科室和部门，坚持教育为主、处罚为辅的原则。对于及时发现安全隐患并积极设法补救者，给予一定的精神（全院通报表扬）和物质奖励奖励。处罚类别End