康奈尔医学指数(CMI)康奈尔医学指数(CornellMedicalIndex，CMI)是美国康奈尔大学WolffHG.BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数（CornellSellectedIndex1949)和康奈尔服役指数(CornellSelectedIndex1944)的基础上发展而来的。美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。CMI的特点CMI主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时，考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题（见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。M-R部分有51个项目，是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。CMI的使用和计算方法1.使用方法：CMI为自填问卷，调查人将问卷发给受试者后，可按指导语加以说明，然后让受试者根据本人对问题的理解填写。2.得分计算计算总分：每一项目均为两级回答。凡回答“是”者，记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。计算M-R分将M-R部分每一项目的得分相加，即得出M-R值。3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值，总分为30分，M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文，并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明，CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分，M-R分≥15分；女性总分≥40分，M-R≥20分。该界值有较好的效度，总分值敏感度，男女分别为89.8％和81.3％，M-R分值敏感度，男女分别为81.8％和75.0％。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。CMI的适用范围和用途CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。CMI主要应用于以下四个方面①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者；②正常人群中筛查躯体和心理障碍者；③流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；=4\*GB3④医学教学和科研中用来采集标准病史。CMI的应用价值1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；2:在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；3.了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；4.用于指导心理干预措施的实施；5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。表1CMI各部分内容及项目数序号内容项目数A眼和耳9BB呼吸系统18CC心血管系统13D消化系统23E肌肉骨骼系统8F皮肤7G神经系统18H生殖泌尿系统11I疲劳感7J既往健康状况9K既往病史15L习惯6M不适应12N抑郁6O焦虑9P敏感6Q愤怒9R紧张9康奈尔健康问卷指导语：为了获得有关您健康方面的详细情况，以利对您的疾病进行进一步分析，请您按要求回答下面的问题，下列问题，回答“是”就请在“是”上面圈，回答“否”就请在“否”上画圈，例如：您读报时需要戴眼镜吗？是否这些问题都十分简单，请您按照自己的真实情况认真填写，不要空下问题不填，希望能够得到您的合作。愿您早日恢复健康。谢谢！A．1．你读报时需要戴眼镜吗？2．你看远处时需要戴眼镜吗？3．你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？4．你是否有频繁的眨眼和流泪？5．你的眼睛是否经常很疼？5’你的眼睛是否经常看物模糊的现象？6．你的眼睛是否经常发红或发炎？7．你是否耳背（听力差）？8．你是否有过中耳炎、耳朵流脓？9．你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）B．10．你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？11．你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？12．你经常连续打喷嚏吗？13．你是否觉得鼻子老是堵？14．你经常流鼻涕吗？15．你是否有时鼻子出血很厉害？16．你是否经常