广播电视节目传送业务经营许可证（无线）申请表申请单位：（盖章）申请日期：广东省广播电视局统一印制（一）申请单位基本情况申请单位通信地址单位性质事业（）;企业（）；其它组织：注册资本隶属单位无（）；有：法定代表人简历（请另附页）手机电子邮箱联系人职务手机电子邮箱申办承诺我单位承诺各项填报内容真实，将严格按照国家政策、法规要求规范业务行为，并积极接受行业主管部门的监督和管理。法定代表人：年月日（二）申办业务情况隶属发射台或站①台名（或站名）台址（或站址）经纬度、海拔高度铁塔高度传送方式地面（），卫星（）;模拟（），数字（）;传送地域范围和覆盖户数传送频段中波（）;短波（）；调频（）;电视（）;微波（）；卫星（）；其它：技术手段调频（），调幅（）,数字调制（），其它：节目源传送载体光纤（），电缆（）,微波（），其它：传送内容注：请填写附表，需将模拟和数字传送内容分开填写，可另附页隶属发射台或站②台名（或站名）台址（或站址）经纬度、海拔高度铁塔高度传送方式地面（），卫星（）;模拟（），数字（）;传送地域范围和覆盖户数传送频段中波（）;短波（）；调频（）;电视（）;微波（）；卫星（）；其它：技术手段调频（），调幅（）,数字调制（）,其它：节目源传送载体光纤（），电缆（）,微波（）,其它：传送内容注：请填写附表，需将模拟和数字传送内容分开填写，可另附页隶属发射台或站…•••（三）审批意见地市级广播电视行政部门意见（盖章）年月日省级广播电视行政部门意见（盖章）年月日批复文号许可证编号息局备案备案编号备案时间年月日备注1、本表是管理部门进行审批的主要依据，各工程均须如实填写，不得有空项，如对工程含义存有疑问，请向广播电视行政部门咨询；2、本表及附页可以自行制作，一式四份上报，两份省级广电行政部门留存，两份报总局。附表：传送内容（填写不下请添加附页）广播电视节目（无线）传送内容序号节目频道名称（电视）序号节目频率名称（广播）XX综合广播1XX广播模拟方式传送内容数字方式传送内容移动多媒体广播电视节目传送内容序号节目频道名称（电视）序号节目频率名称（广播）模拟方式传送内容数字方式传送内容（法人简历等）