韩军涛，谢松涛，淘克，计鹏，张万福，胡大海（第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科，陕西西安，710032）【摘要】目的探讨以旋髂浅动脉为蒂的岛状皮瓣在修复下腹部及会阴区瘢痕挛缩中的应用，及其远端分叶皮瓣的设计。方法22例下腹部至会阴区有广泛性瘢痕增生及挛缩畸形的患者，采用单侧或双侧以旋髂浅动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复，皮瓣远端设计长宽比例1:1～3:1的分叶瓣，用以覆盖重要功能区，供瓣区直接缝合或移植自体中厚皮。结果22例患者共24个皮瓣均存活良好，皮瓣色泽正常，外生殖器外形及功能正常，随访3月～2年，未出现继发性挛缩。结论以旋髂浅动脉为蒂的岛状皮瓣可良好地修复下腹部及会阴区的瘢痕挛缩，且其远端分叶瓣的长宽比可超出随意皮瓣的设计限制。【关键词】旋髂浅动脉；岛状皮瓣；下腹部；会阴部；瘢痕挛缩ApplicationofsuperficialiliaccircumflexarteryislandflapsinrepairingcicatricialcontractureofhypogastricandperinealregionHanJun-tao,XieSong-tao,TaoKe,JiPeng,ZhangWan-fu,HuDa-hai.BurnscentreofPLA,DepartmentofBurnsandCutaneousSurgery,XijingHospitalFourthMilitaryMedicalUniversity，Xi’an710032,ShaanxiProvince,P.R.ChinaCorrespondingauthor:HuDa-hai,Email:burns@fmmu.edu.cn,Tel:029-84775293【Abstract】ObjectiveToevaluatetheresultsofsuperficialiliaccircumflexartery(SICA)islandflapsinrepairingcicatricialcontractureofhypogastricandperinealregionanddiscussthedesignoflobulatedskinflaponit.Methods22caseswithextensivescarandcicatricialcontractureinhypogastricandperinealregionwereinvolved.AllofthemwererepairedwithSICAislandflapsandthelengthbreadthratiooflobulatedskinflapwasfrom1:1to3:1.Thedonorsitewassutureddirectlyorwasclosedbysplitthicknessskintransplantation.ResultsAllcaseswith24flapssurvivedsatisfactorily.Thepatientsweresatisfiedwiththerepairinthecontour,functionandcolorofthisregion.Thecontracturehasnotrecurredafterbeingfollowedfrom3monthsto2years.ConclusionSICAislandflapwasidealinrepairingcicatricialcontractureofhypogastricandperinealregionandthedesignforlobulatedskinflaponitcouldbreaktherestrictionofrandomflap.[Keywords]superficialiliaccircumflexartery;islandflap;hypogastricregion;perinealregioncicatricialcontracture下腹部、会阴区、耻骨联合区并非常见的烧伤部位，可一旦出现深度烧伤，由于其组织器官特殊的解剖学特点及功能，易导致创面的感染及加深，其愈后的瘢痕增生及挛缩更是给患者的日常生活带来极大的不便。以旋髂浅动脉为蒂的腹股沟皮瓣已广泛用于手部等多个部位损伤与畸形的修复[1-3]，利用其修复下腹部及会阴区的皮肤软组织缺损,效果尤佳。我科自2005年以来,在以旋髂浅动脉为蒂的岛状皮瓣基础上，于其远端设计分叶皮瓣，修复下腹部及会阴部烧伤后的增生性瘢痕及其挛缩畸形，获得满意效果。1、临床资料与方法1.1一般资料本组病例22人，其中男性16人，女性6人，年龄分布自6岁～45岁，均为下腹部及会阴部深度烧伤愈后广泛性瘢痕增生及挛缩，瘢痕范围分布于下腹部正