工伤授权委托书格式.docx
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工伤授权委托书格式工伤授权委托书格式xx人力资源和社会保障局:我单位职工xx-x(身份证号:110xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x)于xx-xx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x;联系电话:xx-xxx-xxx-xxx-x)前往贵局办理工伤认定相关事宜。单位法人签字:受委托人签字:xx-xx年xx月xx日工伤授权委托书2016-05-1411:48|#2楼松江区人力资源和社会保障局工伤认定机构:先委托我单位:(姓名:职务:;联系电话:)来贵处全权处理工伤认定事务。上述人员向贵处提供的资料和签署的文件,我单位均予以承认。特此单位名称:(盖章)单位负责人:(签名或盖章)年月日授权委托书(工伤处理事宜)2016-05-1414:37|#3楼委托人一:性别:年龄:住址:电话:与xx-x的身份关系:身份证号:委托人二:性别:年龄:住址:电话:与xx-x的身份关系:身份证号:受委托人:性别:出生年月日:职业:住址:电话:身份证号:与xx-x的身份关系:现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xx-x的一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。委托人一:委托人二受委托人:年月日授权委托书工伤2016-05-1422:57|#4楼根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。单位经办人如下:姓名:,性别:,身份证号码:;所属部门:,职务:;办公电话:,手机:;单位地址:,邮政编码:;委托事项和权限:有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。委托人(受伤害职工方签字、手印):受委托单位(盖章)受委托单位经办人(签字、手印):年月日附:受委托人的身份证复印件工伤授权委托书2016-05-1410:19|#5楼委托人:地址:法定代表人:身份证号:委托人委托受理人办理受托人:住址:身份证号:工伤认定宜。