工程深水质表桥18砌筑拱圈单元工程施工质量验收评定表·····························装······················订······················线····························单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项目检验记录合格数合格率主控项目1拱石和混凝土预制块强度等级以及砌体所用水泥砂浆要求2砌筑程序3空缝的设置和填塞一般项目1拱圈外观质量2砌筑拱圈允许偏差／mm轴线与砌体外平面偏差有镶面+20，－10无镶面+30，－103拱圈厚度+3设计厚度，04镶面石表面错台粗料石、砌块3块石55内弧线偏离设计弧线L≤30m20L>30mL／1500施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日