第一节（一）疼痛的定义疼痛的后果（二）疼痛诊疗的意义疼痛诊疗学发展史一、疼痛学简史疼痛学简史对乙酰氨基酚扑热息痛，强生公司A.“上臂手术”:分散注意力(1205年)疼痛Conception定义更新疼痛门诊：1936年美国麻醉学家Rovenstine教授创建了疼痛门诊。50年代以后世界各国相继设立了疼痛门诊1961年Bonica和White在华盛顿大学建立了疼痛诊所。研究会和刊物我国现代疼痛学的发展与成就于1995年《中国疼痛医学杂志》。河北省《疼痛学杂志》山东省《中国麻醉与镇痛杂志》专著：《临床疼痛学》、《现代疼痛学》、《疼痛诊断治疗学》《疼痛诊断治疗手册》、《疼痛治疗手册》全国高等医药院校教材《疼痛诊疗学》第三版疼痛诊疗的范畴慢性疼痛(chronicpain)一、慢性疼痛诊治范围紧张型头痛(Tension-typeheadache)三叉神经痛典型临床表现诊断性阻滞鉴别诊断：继发性三叉神经痛非典型面部痛颞下颌关节病变丛集性头痛舌咽神经痛、面部带状疱疹肩周炎肱骨外上髁炎椎间盘突出引起脊柱保护性侧弯2,7带状疱疹的疼痛-神经痛带状疱疹周围血管性疾病临床表现：（一）症状其病缓慢,多见于青年女性受寒冷或情绪激动后发作一般累及上肢,常为双侧、对称性发作时，局部伴有冷、麻、针刺样疼痛局部加温、揉搓可减轻症状（二）体征上肢为主苍白－－青紫－－潮红桡动脉存在，持续时间15－30分钟手部皮肤可变薄发亮、指间溃疡、指骨疏松、硬皮病血栓闭塞性脉管炎2013-4-5疼痛的分类疼痛的分类疼痛治疗的伦理观我国医德的基本原则二、疼痛治疗的伦理观三、完善告知义务，和谐医患关系Painfreeisthebasisofenjoyablelife!无痛是享受美好人生的前提先休息休息第一节（一）疼痛的定义疼痛学简史A.“上臂手术”:分散注意力(1205年)肩周炎2013-4-5疼痛治疗的伦理观