管道冲洗记录(表式一)GD3010237单位(子单位)工程名称南沙区儿童公园建设工程（一期）施工所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称室内给水系统相关的施工部位(层、区、段、房、室)公厕总承包施工单位广州市绿化公司项目负责人叶洁华专业承包安装单位/项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范（GB50242-2002）冲洗管道系统(或管段)名称/编号/区段范围冲洗(含循环运行)起止时间检查(排放)部位冲洗效果（用描述冲洗结束时水质的观感状况表达）公厕室内给水系统从年月日时分起公厕水龙头水质清澈，无杂质，无异味至年月日时分止(共2h)从年月日时分起至年月日时分止(共2h)从年月日时分起至年月日时分止(共2h)从年月日时分起至年月日时分止(共2h)冲洗程序、方法及冲洗过程检查情况(水质观感状况)简介：从给水管网接驳点接通水源到给水立管，检查给水立管进水口水质情况。冲洗时间为2h，冲洗结束后检查各出水点，其水质清澈，无杂物，无异味，与冲洗的水源一致。专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名)检查测试负责人(签名)符合设计和规范要求项目专业质量检查员(签名):年月日监理(建设)单位验收结论