转]转Protaper根管预备操作流程[图片]Protaper根管预备操作流程Editedby杨小二DentsplyGZ一、开髓与修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管预备a、开髓、预备髓腔、探查根管见前述。b、用10#与15#K锉探查根管通道,标记15＃锉进入根管得长度。K锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K锉探查根管15＃K锉探查根管这个步骤完成后,根管内才有足够得根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。A、对于前牙得粗大根管,常见得情况就是15＃锉已能达工作长度,则可直接进入d步骤。B、对于15＃锉不能到达工作长度得,需要进行c步骤即根管冠部得扩展。c.冠部扩展:根据情况,合理使用S1与SX进行根管冠部扩展。S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部得扩展Editedby杨小二DentsplyGZd、建立根管通道与确定工作长度:用10#与15＃K锉再次探查根管,用根尖定位仪与X线检查确定工作长度。10K锉探查根管至工作长度15K锉探查根管并测量工作长度e、根管冠1/3得预备:用S1锉进行根管冠1/3得预备。f、用S2锉进行根管中1/3得预备g、用F1锉进行根管尖1/3得预备h、当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。i、如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶尖能达到恰充填。特殊情况说明:临床上,有得病变牙根得根尖区已严重破坏,并且X线上观察到较大得阴影。这种情况下,病牙得根尖狭窄处直径已超过0、30mm,而Protaper最大得F3得尖端直径仅为0、30mm,显然已不能满足需要。这时,只能选用大号得K锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成。(Protaper得新一代产品ProtaperUniversal已针对此种情况设计出了更大号得F锉,但国内暂时还没上市)。总结:最顺利预备仅需四步:10＃与15＃K锉“探路”,确定工作长度S1预备S2预备F1预备复杂得预备需要分以下几步:10＃与15＃K锉“探路”S1与Sx扩展根管冠部10＃与15＃K锉再“探路”、确定工作长度S1预备S2预备F1预备、F2预备(必要时)、F3预备(必要时)35＃、40＃K锉预备(必要时)