护理风险专项评估一、选择题1.疼痛评估的金标准是（）［单选题］*A、患者的主诉√B、患者的表情C、护士的评估D、家人的描述2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉［单选题］*A、主观感觉VB、客观感觉C、自我感觉D、不良感觉3.患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成［单选题］A、2√B、4C、6D、84.世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征［单选题］*A、呼吸B、脉搏C、疼痛√D、血压5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。对V错6.潜行是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道7.窦道是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端VB、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道8.常见的清创方式（）［多选题］*A、手术清创√B、保守锐性清创VC、机械清创√D、自溶性清创√E、超声波清创V9.渗液量-伤口潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）［多选题］*A、干涸√B、湿润√C、潮湿√D、饱和√E、渗出√10局部评估中的伤口评估三角是指：（）［单选题］*A、伤口位置，伤口类型，伤口面积B、组织类型，渗出液，感染C、部位,大小，深度D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）［单选题］*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）［单选题］*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是√13.跌倒坠床的危害（）［多选题］*A、一般损伤，如软组织损伤VB、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡VC、延长住院日期，增加住院费用VD、成为医疗纠纷的隐患√E、影响医疗机构的信誉14.跌倒坠床的相关因素（）［多选题］*A、疾病√B、环境因素√C、基础设施因素√D、药物因素√E、动作与体位因素VF、生理年龄因素√15.预防患者跌倒或坠床的措施有（\［多选题］*A、保持病区（室）过道通畅√B、拖地时设施"<Nl>地滑”提示√C、浴室地面铺防滑垫√D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查VA、意识B、幼儿C、呛咳、嗝逆D、肥胖E、消瘦√17.下面关于管道风险评估叙述正确的是（）［单选题］*A、有侵袭性导管者要悬挂高危标识√B、管道评分≥8分，每三天评估一次，病情变化时动态评估C、管道评分≥13分，每班评估D、患者转科、转入时分值不变可不重新评估.18.下面哪项不是管道滑脱风险预防措施（）［单选题］*A、妥善固定各管道B、躁动病人给予适当约束C、指导病人及家属保护好管道D、患者家属可根据病人的情况给予患者使用一些自备的安眠药√E、班班交接19.下面的管道属于I类管道的是（）［单选题］*A、PICCB、CVCC、胸引管√D、腹腔引流管A、I类导管-红色B、11类导管-黄色C、In类导管-绿色D以上都对√21.下面不属于静脉血栓风险评估的内容是（）［单选题］*A、年龄B、中心静脉置管C、输血（小于1个月）D、血清同型半胱氨酸升高E、下肢输液√22.下面关于静脉血栓预防护理措施正确的是（）［单选题］*A、气压治疗仪B、抬高下肢20度C、每2小时翻身，主动屈伸下肢D、抗凝治疗E、以上都是√23.以下属于DVT的高危因素（）［单选题］*A、长期卧床B、外科手术后C、妊娠和长期服用避孕药√D、某些恶性肿瘤以及凝血因子异常24.DVT形成机制（）［单选题］*A、血液的高凝状态B、血管壁的损伤C、血流过快√D、血流缓慢25.下肢DVT的三大症状（）［单选题］*A、下肢肿胀B、C、浅静脉曲张D、下肢包块√26、下列哪项不是压疮评分内容（）［单选题］