篇血流及心电学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:56 大小:3.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学主要(zhǔyào)内容:第1节心脏与血液(xuèyè)循环系统循环系统(xúnhuánxìtǒng)组成心会跳是因为窦房结有自律细胞,它会自发的发出(fāchū)神经冲动,通过特殊的传导途径传递给心房和心室细胞,引起它们的收缩和舒张,引发射血.它是不受主观意识控制的.除窦房结以外,还有一些细胞也有自律性,但没有它强,所以心跳一般是由窦房结的节律决定,受它影响,常人75次/分血液循环是指血液在心脏泵血的作用下在血管内定向的周而复始的流动。体循环是机体进行组织换气、物质(wùzhì)交换的过程体循环是血液由左心室射入主动脉进入及其分支流经毛细血管时血液与组织之间的物质(wùzhì)交换,然后进入静脉血管及其属支最后经上下腔静脉和冠状窦口汇合到右心房。肺循环是机体进行肺换气的过程体循环:左心室->主动脉->各级动脉->全身毛细血管->各级静脉(jìngmài)->上下腔静脉(jìngmài)->右心房->肺循环:(左心房<-肺静脉(jìngmài)<-肺部各个毛细血管<-肺动脉<-右心室血流正比(zhèngbǐ)于流入端的压力肺和全身(quánshēn)动脉和静脉血量稳态下,流入和流出的血量相等(xiāngděng)第2节血流力学(lìxué)Storkes假说(jiǎshuō)——壁面无滑流条件Poiseulle流动(liúdòng)可对泊肃叶定律(dìnglǜ)作进一步讨论:层流(cénɡliú)与湍流湍流内部(nèibù)的交换过程(物质输运、动量交换等)要比层流剧烈得多;除了分子运动引起的粘性应力外,还有湍流脉动引起的Reynolds应力。因此,在同样的流量下,湍流的阻力远大于层流。在正常生理范围内,生理流动大部分为层流。只有在心脏(xīnzàng)射血时,在主动脉瓣口的雷诺数峰值达5000—12000(平均雷诺数3600—5800)。然而,只有在射血峰期可以观测到湍流斑,没有观测到持续的测量。但是在病理条件下,在呼吸道和主动脉里都可以观测到湍流。人工心瓣后的流动就是湍流。流体力学的基本(jīběn)方程利用(lìyòng)质点导数概念,可改写为动量方程单位体积流体元上的体积力及三个方向的表面(biǎomiàn)应力梯度造成了单位体积流体元的加速度纳维-斯托克斯(N-S)方程(fāngchéng)第4节心脏(xīnzàng)的心电过程右心:泵血入肺循环;左心(zuǒxīn):泵血入体循环。心肌的生理特性心肌具有自动节律性、传导(chuándǎo)性、兴奋性和收缩性。前三种特性都是以肌膜的生物电活动为基础,故又称为电生理特性。心肌的收缩性是指心肌能够在肌膜动作电位触发下产生收缩反应的特性,是心肌的一种机械特性。(一)自动节律性:自动节律性是指心肌在不受外来刺激的情况下,能自动地产生兴奋和收缩的特性。窦性心律,窦性心动徐缓,窦性心动过速。(二)传导(chuándǎo)性:心肌细胞有传导(chuándǎo)兴奋的能力称为传导(chuándǎo)性,心脏的传导(chuándǎo)系统和心肌纤维均有传导(chuándǎo)性,但因房室间心肌细胞不相连,所以房室之间兴奋的传导(chuándǎo)要靠心脏特殊传导(chuándǎo)系统传递。心脏的特殊传导(chuándǎo)系统包括窦房结、结间束、房室结、房室柬(房结区、结区、结束区)和与普通心肌细胞相连的浦肯野氏纤维。传导过程窦房结↓↓结间束房间束(优势(yōushì)传导通路)↓↓房室交界心房肌↓房室束↓左、右束支↓浦肯野纤维↓心室肌(三)兴奋性:心肌细胞具有对刺激产生反应的能力,即具有兴奋性。与神经或骨骼肌一样,心肌细胞每产生一次扩布性兴奋之后,兴奋性总要经历有效不应期、相对(xiāngduì)不应期和超常期,然后才恢复到正常这样一段周期性变化。期前收缩:心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。代偿间歇:一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。因窦性节律的兴奋是规律下传的,当窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内,就不能引起心室的兴奋和收缩,而出现一次窦律“脱失”,需等待下次窦律刺激引起兴奋才产生收缩,此等待期间为代偿性间歇。心肌细胞的跨膜电位心肌兴奋后的有效不应期特别长,一直延长到心肌机械收缩的舒张开始以后。也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌产生扩布性兴奋。心肌的这一特性具有重要意义,它使心肌在自律性兴奋来临时(línshí),不能产生象骨骼肌那样的强直收缩,从而始终保持着收缩与舒张交替的节律性活动,这样心脏的充盈和射血才可能进行。其动作电位与神经纤维相比较有很大差别,表现为复极化过程有明显特征。通常将全过程分为0、1、2、3、4期。(1)去极化