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土方回填工程检验批质量验收记录SG-T011工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人检验批容量分包单位项目负责人最小/实际抽样数量施工设计要求及规范规定依据质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录F分项分类桩基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目标高-50±30±50-50-50设计给定值分层压实系数设计给定值0.95一般项目回填土料设计给定值分层厚度及含水量设计给定值分层厚度30cm表面平整度2020302020共实测0点,其中合格0点、不合格0点,合格点率0施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日注:表中允许偏差实测值单位为“mm”。四川省建设厅制