胶囊内镜1学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:39 大小:1.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学胶囊(jiāonánɡ)内镜的历史胶囊(jiāonánɡ)内镜的组成胶囊(jiāonánɡ)内镜基本构造胶囊(jiāonánɡ)内镜的适应症1小肠(xiǎocháng)出血小肠血管(xuèguǎn)扩张女,40岁,反复腹部闷痛伴中、低热半年余。胃镜、B超未见异常;小肠钡透示慢性小肠炎;结肠镜示回肠未段、升结肠溃疡;胶囊(jiāonánɡ)内镜示空肠未段、回肠多发性纵行溃疡,提示CD3小肠(xiǎocháng)肿瘤小肠多发(duōfā)黄色瘤以空肠多见4其它(qítā)球部溃疡(kuìyáng)胃镜下十二指肠(shíèrzhǐcháng)降部多发溃疡小肠(xiǎocháng)寄生虫小肠(xiǎocháng)淋巴管扩张胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推进(tuījìn),因此胶囊内镜检查可反应消化道运动功能。6食管(shíguǎn)疾病7结肠(jiécháng)病变结肠胶囊(jiāonánɡ)与普通结肠镜某男,52岁。反复下腹痛(fùtònɡ)伴解稀便2年,外院胃镜未见异常,肠镜示回盲部隆起,直肠息肉。胶囊内镜示近回盲部升结肠粘膜增粗、隆起,重查肠镜病检示升结肠中分化腺癌1、胶囊(jiāonánɡ)嵌顿2、食管、胃、十二指肠滞留3、其它1、胶囊(jiāonánɡ)嵌顿胃镜下的胶囊(jiāonánɡ)内镜3其它1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病,如胃肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩室等,尤其是无手术条件(tiáojiàn)以及拒绝接受任何外科手术者。2、严重动力障碍者,包括未经治疗的贲门失弛缓症和严重胃轻瘫患者(除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠)3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶囊内镜,但这些人群中应用,未发现并发症,因而属相对禁忌症。胶囊(jiāonánɡ)内镜的术前准备进行胶囊(jiāonánɡ)内镜检查当日1按照医嘱进行肠道准备,肠道准备结束的标志:所排大便为清水样便2按约定时间准时到达,并穿着宽松3配合检查医生按照天线调节图像·穿戴图像记录仪胶囊内镜的肠道准备检查前一日:进食(jìnshí)无渣半流质饮食,不吃蔬菜·水果等多渣食物,晚上20:00口服甘露醇250ml。10分钟后喝2000ml以上淡盐水或生理盐水(要在1小时左右喝完)。检查当日早上5:00:口服甘露醇250ml,10分钟之后喝1500淡盐水或生理盐水(1小时左右喝完).第三次清肠:在确定胶囊进入小肠后的4小时左右,口服甘露醇250ml,10分钟后喝1000ml以上的清水,40分钟内喝完。/32胶囊内镜本身(běnshēn)并无动力,它从体内排出依靠的是小肠的动力,密切观察大便情况,确保胶囊的排出,记录胶囊排出时间,72h仍未排出体外,就要观察患者有无进展性腹痛、呕吐或肠道梗阻症状,及时与医生联系,必要时行X线检查确认优点(yōudiǎn):1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂;2、一次性使用,卫生安全,无任何交叉污染;3、检查过程方便自如,可为患者提供全胃肠道图像。不足之处:1、易受肠内容物及分泌物的影响;2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病灶(bìngzào)部位的多方位观察;3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能;4、可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。在小肠疾病(jíbìng)的诊断中,推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带以下50cm左右,故其诊断小肠疾病(jíbìng)的能力有限,并发症有食管贲门粘膜撕裂症、食管创伤、急性胰腺炎、肠穿孔等;谢谢(xièxie)观赏!感谢您的观看(guānkàn)。