兽医药理学教案第九章皮质激素类、自体活性物质与解热镇痛抗炎药动物科学学院宁康健第九章皮质激素类、自体活性物质与解热镇痛抗炎药教学目的：通过对肾上腺皮质激素、自体活性物质与解热镇痛抗炎药药物讲授，规定掌握糖皮质激素药理作用，临床应用、不良反映及应用注意。熟悉组织胺与抗组药作用机理与临床应用，掌握常解热镇痛及抗炎药理作用有机理。教学重点：肾上腺糖皮质激素作用、应用、不良反映及注意事项，抗组胺药作用、应用，前列腺素来源、生理和药理作用，前列腺素在畜业上应用，解热镇痛药作用机理，苯胺类药物、吡唑酮类药物、水扬酸类、吲哚类、丙酸类和芬那酸类、非甾体消炎药临床应用。教学难点：肾上腺糖皮质激素药理作用、作用机理及不良反映。教学学时：3学时教学办法：课堂讲授、自学、课堂讨论相结合。参考书：《药理学》中山医学院主编《医用药理学》上海第一医学院主编《药理学》高等医学院校教材王钦茂主编重要内容：本章共分五节第一节肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激(1学时)第二节组胺与抗组胺药(0.5学时)第三节前列腺素(0.5学时)第四节解热镇痛抗炎药(1学时)思考题：1、肾上腺糖皮质激素药作用。2、肾上腺糖皮质激素临床应用及注意事项3、惯用抗组胺药有哪些?4、肾上腺分泌激素，在临床上得到广泛应用重要有哪些。其药理作用如何。5、前列素临床应用及作用机理。第一节肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌一类激素。它属于类固醇（甾体）化合物，故又称及质类固醇（皮质甾体）激素。临床惯用天然皮质激素为可松和氢化可松，当前已能人工合成生产这些激素。同步，依照类固醇激素基本构造加以改造，已合成了一系列作用更强、副作用更小皮质激素。（一）分类：（1）盐皮质激素以醛固酮和去氧皮质酮为代表。此类激素在维持体内电解质钠和钾离子平衡中起着重大作用。此类激素仅用于皮质机能不全代替疗法，在兽医临床上无实用价值。（2）糖皮质激素以可松和氢化可松为代表。在生理剂量范畴内重要是影响糖和蛋白质代谢；在药理剂量范畴内有很强抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克作用，因此是临床上广泛使用一类药物，普通所称皮质激素就是指此类激素。糖皮质激素现已人工会成了许多皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，其抗炎作用比母体强数倍至数十倍，而对电解质代谢影响则大大削弱。（二）作用：糖皮质激素在生理范畴内，具备调节糖、蛋白质和水盐代谢等作用，对维持动物机体内部环境恒定起着重要作用。而大剂量皮质激素则体现很强四抗作用，即抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用。1．抗炎作用具备抑制各种炎症作用，能抑制炎症局部血管扩张，减少血管通透性。减少血浆渗出和局部细胞浸润，因而可明显削弱或消除炎症部位红、肿、热、痛等症状。皮质激素抗炎症作用也许是如下几方面：（l）抑制嗜中性粒细胞向炎症部位积聚。（2）稳定溶酶体膜，防止溶酶体内各种酸性水解酶和蛋白酶等释放，从而防止于羟色胺、缓激肽等产生和释放，以减少或制止这些致炎物质参加炎症过程。（3）收缩血管，减轻炎症部位肿胀。（4）增强细胞基质对粘多糖酸酶抵抗力，以保护细胞基质，使细胞保持水分，减轻了间质水肿。（5）抑制结缔组织增生。2．抗过敏作用过敏反映发生过程非常复杂，皮质激素抗过敏作用机理也未完全阐明，当前普通以为也许重要干扰免疫反映过程某些环节：（1）减少血液循环淋巴细胞，使参加免疫过程淋巴细胞减少。（2）抑制巨噬细胞对抗原摄联和解决，从而影响抗体形成。（3）促使蛋白质异化及抑制蛋白质合成，影响抗体形成。3．抗毒素作用皮质激素能对抗细菌内毒素对机体损害作用，减轻细胞损伤，缓和毒血症状，使高热下降，病情改进。4．抗休克作用皮质激素对各种休克均有一定保护作用，可增强机体对抗休克能力，是休克综合治疗中一类重要药物。（1）皮质激素稳定溶酶体膜，制止“心脏抑制因子”产生，避免其对心脏抑制作用，从而切断这种恶性循环，产生抗休克作用。（2）大剂量皮质激素能减少外周血管阻力，改进微循环阻滞，增长回心血量，对休克治疗起到良好作用。5．对代谢影响（1）皮质激素能增长糖元合成，减少糖运用。抑制蛋白质合成，增长蛋白质代谢。（2）水和电解质代谢皮质激素能使Na＋在肾小管重吸取增长，以致体内Na＋潴留，而K＋排泄增长。（三）不良反映：（1）代谢紊乱、水肿、低血钾症、蛋白质异化加强，钙、磷排泄加强，动物浮现肌肉萎缩无力，骨质疏松。幼龄动物生长抑制。（2）长期用药，由于负反馈调节作