肺栓塞护理查房-PPT.ppt
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肺栓塞护理教学查房查房的目标病例选择病史汇报病史汇报实验室及特殊检查实验室及特殊检查诊疗经过现在身体状况肺栓塞临床意义病因引起静脉血栓的危险因素临床表现辅助检查3.心电图肺栓塞的心电图异常较为常见,但缺乏特异性。97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常,多在发病后数小时出现,常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1~V2导联的T波倒置和ST段压低。比较有意义的改变是I导联S波变深,Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波,即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型。其他改变还包括电轴右偏、顺钟向转位、完全性和不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚,肺型P波和低电压,也可发生心律失常。据报道T波倒置与肺栓塞严重程度密切相关,经治疗后该改变的逆转表明预后良好。10.静脉血栓诊断技术诊断1.大面积肺栓塞表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。2.大小的肺栓塞常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。3.微栓塞可以产生成人呼吸窘迫综合征。4.肺梗死常有发热、轻度黄疸。治疗低分子肝素--注射方法护理诊断及措施讨论急性肺栓塞应急预案谢谢!