海岛地区哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析【摘要】目的：通过对哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析，了解哮喘发病的过敏原因素，协助诊断及治疗。方法：对我院儿科住院及门诊患儿114例采用过敏原皮肤点刺试验，用生理盐水作阴性对照，组胺作阳性对照，对过敏原状况进行分析。结果：114例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验总阳性率%，其中尘螨阳性率最高，占%。吸入性过敏原以阳性或强阳性为多，食物性过敏原以弱阳性居多，且多与吸入性过敏原阳性并存，吸入性过敏原阳性率远远高于食物性过敏原阳性率。结论：尘螨是海岛地区儿童最常见的过敏原。过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断，并对哮喘的防治及免疫治疗提供依据。【关键词】哮喘；过敏原；皮肤点刺试验；尘螨；阳性率［Abstract］Objective:Tolearnthesensibiligenfactorsofasthmain:Onehundredandfourteenchildrenwithasthmainourhospitalweretestedandsalinewasusedasnegativecontrolwhilehistamineaspositivecontrol.Result:Thetotalpositiverateof114childrenwithasthmawas%andtheDustmitesholdthetopone(%).Thepositiverateofinhaledallergenswasmuchhigherthanthatoffood：Dustmitesisthemostcommonsensibilisinogeninasthmaticchildreninislandareas.Skinprinktestcanconducetodiagnosisandofferevidencetothepreventionandtreatmentforasthma.［Keywords］Asthma;Allergens;Skinprinktest;Dustmites;Positiverate支气管哮喘是儿童时期呼吸系统常见的慢性炎症性疾病，近年来其发病率逐年上升。过敏原是哮喘的主要致病因素，因此明确过敏原对哮喘的防治有着重要意义。过敏原皮肤点刺试验是目前公认的最好的皮试方法，是发现并明确哮喘的过敏原和协助诊断的简便方法［1］。本文分析了海岛地区哮喘儿童的过敏原分布及规律，现报告如下。1资料与方法资料选取本院儿科2005年1月～2006年3月住院及门诊就诊的哮喘患儿114例，男82例，女32例；年龄1～14岁，其中≤3岁11例，4～7岁64例，8～14岁39例。哮喘诊断均符合儿童支气管哮喘防治常规［2］，所有病例发病前1周均未使用糖皮质激素、抗阻胺药和免疫调节剂，危重哮喘患儿未在选取之例。方法采用皮肤点刺试验，过敏原皮试液由复旦大学上海医学院病原生物学系研制提供。用生理盐水作阴性对照，组胺作阳性对照。选用吸入性过敏原8种，包括蟑螂、猫毛、狗毛、羽毛、香烟、棉絮、粉尘螨、屋尘螨；食物性过敏原8种，包括牛奶、蛋清、花生、香蕉、草莓、带鱼、虾、蟹。将过敏原皮试液点于皮肤，用点刺针在前臂作点刺试验，并用组胺及生理盐水作阳性对照。如阴性对照有反应应在点刺阳性直径中减去。结果判定方法见表1。表1皮肤点刺试验结果判定标准测试风团标准结果认定与阴性对照相同－标准组胺风团反应范围的1/4+变应原风团反应范围标准组胺风团反应范围的1/2++标准组胺风团反应范围+++标准组胺风团反应范围的2倍++++2结果儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验结果114例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验总阳性例数94例，总阳性率%，其中尘螨阳性率最高，占%，蟑螂%，猫毛%，狗毛%，虾%，蟹%，带鱼%，其他花生4例，羽毛3例，牛奶、蛋清、草莓各2例，香蕉、香烟、棉絮各1例。吸入性过敏原以阳性或强阳性为多，食物性过敏原以弱阳性居多，且多与吸入性过敏原阳性并存，吸入性过敏原阳性率远远高于食物性过敏原阳性率。不同年龄阶段尘螨过敏原皮肤点刺试验结果随着年龄增大，人体对尘螨皮试反应的阳性率逐渐增加，3岁及以下哮喘患儿皮试阳性率较低1/11，4～7岁和8～14岁哮喘患儿尘螨皮试阳性率明显增高，分别为%和%，明显高于3岁以下的哮喘患儿。3讨论支气管哮喘的发病是由遗传、免疫、感染、神经、精神等多种因素引起的，其中IgE介导的过敏反应是形成哮喘慢性气道炎症的主要原因之一。文献报道，过敏原皮肤点刺试验结果与临床症状相关，与血清特异性IgE的符合率达80%～90%，是过敏反应的基础。本组无一例患儿在试验后出现全身过敏反应，仅部分患儿在皮肤点刺局部有瘙痒感，很快自行消失，故过敏原皮肤点刺试验特别适用于儿童，安全、简便，可以作为哮喘患儿过敏原检测的首选方法。本组资料显示1