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市政基础设施工程地下连续墙隐蔽验收记录市政质检.0.8工程名称单位工程名称验收槽段号承包单位分包单位隐蔽验收项目设计要求及允许偏差实际验收情况1槽段尺寸长(m)×宽(m)2轴线偏位3槽底标高(m)终槽标高(m)清槽后槽底标高(m)4沉淀物厚度(cm)5成槽的垂直度(%)6槽底岩(土)层性状7入岩深度(m)8泥浆比重(g/cm3)9钢筋骨架钢筋骨架尺寸、分段10钢筋数量、规格、间距11钢筋骨架分段连接方法12钢筋骨架顶标高(m)13钢筋连接情况14保护层厚度(mm)15墙顶标高(m)16墙体接头处理17预埋件位置偏差(mm)槽底岩(土)层性状鉴定及验收结论专业监理工程师:年月日会签栏项目技术负责人项目建设负责人项目设计负责人