主要内容医药卫生体制改革概述3中国卫生事业发展主要问题1998~2007年卫生部门综合医院收入结构1990-2010年综合医院工作效率指标1990-2007年全国医院门诊与住院人次变动情况大家学习辛苦了，还是要坚持中国的卫生发展到了不得不改的时候！2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》一、新医改主要政策特点1、政府的健康责任得到明确2、公平性成为卫生发展的主旋律基本医疗卫生制度二、面临的问题和挑战2005-2012年全国医疗服务量分布二、面临的问题和挑战（续）12009-2012年全国卫生总费用来源结构（亿元）2002-2012年中国卫生总费用分配构成（%）公立医院改革困难重重公立医院改革政策要点国际公立医院定义：指政府举办、实现特定目标的非营利性医院，是世界各国政府确保医疗服务可及性、公平性，增加国民健康的公共政策或制度安排我国公立医院定义：按所有制形式确定，政府、国有或集体企(事)业举办医院统称公立医院政府为什么举办公立医院：医疗卫生的公益性和特殊性的客观要求一、改革目标二、改革主要内容二、改革主要内容三、公立医院改革的重点和抓手改革前医院绩效管理基本理论与方法按绩效支付将是政府和医保支付的基本依据！一、相关概念2、绩效考核3、绩效管理绩效管理的特点：二、绩效管理基本流程（一）绩效计划1、建立组织机构2.制定目标和方案制定绩效管理计划谁来负责绩效管理、管理什么、如何开展管理、如何改进绩效必须明确：管理者和管理对象的目标和利益应该是一致的，绩效管理应是“双赢”甚至“多赢”的合作关系，管理者与管理对象应是绩效合作伙伴的关系，而不是对立关系。3.确定绩效指标绩效指标的预期目标：设定绩效考核指标的基本原则：指标值的设定的原则：（二）绩效沟通1.宣传动员2.培训3.征询意见与建议（三）绩效考核1、考核实施2、结果分析3.结果反馈4.结果申诉（四）绩效改善1.结果应用2.绩效辅导3.绩效改进体验患者——医院绩效的重要内容医疗服务的优劣，医学技术非常重要，但是否得到患者的认同，最终还是取决于患者的感知。因此，提高服务质量，改善服务效果，提高卫生服务的满意，是医疗卫生机构服务管理的重要内容，也是医院绩效的重要体现。患者体验PROMs和PREMsPROMs和PREMs的重要性以患者体验评价医院改革的必要性PROMs:英国质量与结果评价框架PROMs:NHSQOF评价框架患者体验及其影响因素示意医院服务绩评价框架改善公立医院改革绩效的策略建议谢谢！