二、常见心理问题（一）焦虑心理引起焦虑的因素有：①对疾病的病因、转归、预后不明确或是过分担忧。②对某些机体有威胁性的特殊检查不理解或不接受。③手术所致焦虑。④医院环境的不良刺激，易使病人心理不佳，情绪低落（二）恐惧心理恐惧也是病人常见心理反应之一。表现为害怕、受惊的感觉，有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为。生理方面可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症状。（三）抑郁心理产生抑郁的原因包括：①抑郁多见于重危病人或有严重丧失的病人（如器官摘除、截肢或预后不良的病人）。②病情加重时常会产生忧郁。③易感素质者更易产生忧郁。④病理生理因素。（四）孤独感住院病人远离亲人，周围都是陌生人，与医护人员交谈机会较少，有度日如年之感，很容易产生孤独寂寞感。（五）依赖心理病人患病大都有产生一种依赖的心理状态。病人往往对自己日常行为生活自理表现为自信心不足，事事依赖别人去做，行为变得被动顺从；情感脆弱；一向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决；一向自负好胜的人变得畏缩不前等。（六）猜疑与怀疑猜疑是一种消极的自我暗示，是缺乏根据的猜测，会影响人对客观事物的正确判断。猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程，对治疗、用药、检验等都作猜疑反应。护士要做好心理护理，帮助病人保持积极的治疗状态，应做好以下四个环节。1、帮助病人适应环境2、就治疗问题与病人保持经常性的沟通3、鼓励病人表达不良情绪4、及时表达护士对病人的理解与同情1.1帮助病人尽快熟悉他们所面对的院内环境护士要建立一个整洁、安静、舒适的病室环境。接诊护士要耐心细致地做好入院宣教。向病人介绍病人的责任护士、负责医生、病区的护士长、病区主任。病房的环境设置，如食堂的位置、电话号码，呼叫器的使用方法，卫生间的位置，物品的保管等。积极帮助病人尽快适应环境。减少病人因环境陌生而产生焦虑不安负性情绪对疾病的影响。1.2建立良好的护患关系护士要通过行为，语言让病人感受到他们是受欢迎与被关注的。护士端庄的仪表、得体的语言和蔼的态度、丰富的知识，熟练的技术、良好的医德给病人带来心理上的良好感受，从而产生信赖、安全感。1.3建立良好的群体关系同病室人构成一个群体，护士应引导病人互相关心、帮助、鼓励。使病人间呈现愉快、和谐氛围。家属的关心，可增强病人战胜疾病的信心和勇气，解除病人的后顾之忧。护士应加强与病人家属的沟通，互相配合共同做好病人的身心护理。2、就治疗问题与病人保持经常性的沟通病人由于缺乏医学知识，或对治疗效果、病情转归的担忧，均有了解自己的治疗情况的需求。因此，护士就治疗问题与病人做好沟通。在沟通前，护士要充分了解病人的病情变化，治疗方案，药品的作用不良反应及注意事项，化验项目的临床值，护理计划措施等。护理可以在日常护理工作中进行，也可以有计划地约好时间。要注意医源性保密避免语言暗示、解释含糊、指导失误等原因造成医院性问题。交谈要尊重病人人格，保护病人隐私。沟通时，护士要避免急躁；改换话题；主观武断，这样会使患者感到护士不能理解自己，甚至责备自己，有时会给患者增加新的负担。3、鼓励病人表达不良情绪疾病可以使人改变对周围事物的感受和态度，也可以改变病人对自身存在价值的态度。这种态度的改变可以是病人把自己置于人际关系特殊的位置上，好像或将要被人群抛弃。这样病人会产生不安、悲观、孤独等不良情绪。如果这种负性情绪不能及时排解，会致使病人免疫力下降，影响疾病的转归。这就要求护士运用护理心理学知识和技能，采取疏泄、劝导等方法，鼓励病人表达不良情绪。为了取得良好的心理护理效果，护士应对病人家庭环境、文化水平、生活习惯病情治疗思想情绪有所了解。护士还要注重自身的素质修养，用美好的行为、表情来影响病人的感受和情绪。护士高度的责任心，同情心能有效地取得病人的信任，使病人愿意表达自己的需求和想法。这样护士就能及时准确了解病人的心理状态。为实施积极有效的心理护理提供可靠依据。能顺利将专业知识和技能运用到心理护理中去，促使病人表述自己的不良情绪，减少不良情绪对病人的不良影响。4、及时表达护士对病人的理解与同情心理学研究表明，病人一旦知道自己患病后，注意力会变得狭窄。他们会把注意力由外部世界缩向自己的内心体验和感觉。他们往往只关心自己身体的机能状态。由于注意力转移和兴趣的缩小，病人往往夸大自己的疾病感受，感觉自己非常痛苦无助，非常渴望别人的关注、重视、同情、理解。这就要求护士及时表达对病人的理解同情、关心鼓励。为病人提供心理社会支持，使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心与力量。护士在交谈中要保持适当的目光接触，声调温和，用友好、接纳的方式耐心倾听病人的诉说。要用语言和非语言方式表示护士在认真倾听。护士要换位思考，理解病人的处境和情感，善于体会病人的心境，给病人温暖、关心和体贴，使