检测的概述一、HER2检测得概述二、HER2检测前得最佳实验——组织处理及固定三、HER2检测中得最佳实践——方法及流程四、HER2检测后得最佳实践——结果判读五、读片六、HER2检测得质控及质保一、HER2检测得概述二、HER2检测前得最佳实验——组织处理及固定三、HER2检测中得最佳实践——方法及流程四、HER2检测后得最佳实践——结果判读五、读片六、HER2检测得质控及质保内容提要什么就是HER2？HER2基因人类表皮生长因子受体-2基因HumanEpidermalgrowthFactorReceptor-2(HER2)Gene定位于染色体17q21编码跨膜受体样蛋白(HER2蛋白),具有酪氨酸激酶活性HER2蛋白分子量185kDa得糖蛋白:细胞外区(配体结合区)跨膜区(传导信号)细胞内区(激酶活性)HER2状态HER2阳性得定义大家有疑问的，可以询问和交流10正常HER2基因于DNA复制时若发生分子转换可能会转变成癌基因HER家族——HER二聚体触发信号传导HER2过表达得结果141516早期乳腺癌患者*HER2阴性(n=771)HER2阳性(n=189)HER2过表达会降低乳腺癌转移/复发患者得存活率HER2阳性与含蒽环类药物得化疗疗效相关HER2过表达和(或)扩增与紫杉醇临床获益有关曲妥珠单抗有效改善HER2阳性转移性乳腺癌患者预后HER2状态对乳腺癌得临床重要性HER2对胃癌得临床意义胃癌HER2对胃癌患者预后得影响应用HER2靶向治疗药物进行化疗能突破进展型胃癌12个月平均总体存活时间ToGA研究提供得HER2阳性率得数据主要研究终点:OS(总生存)29HER2状态对胃癌得临床意义HER2检测对乳腺癌及胃癌患者得到正确诊疗有很重要得意义HER2常用检测方法HER2常用检测方法实验室HER2检测方法总结HER2检测方法之优缺点国内外相关指南NCCN乳腺癌及胃癌临床实践指南乳腺癌HER2检测指南(2009版)胃癌HER2检测指南(2011版)我国HER2检测目前仍面临哪些问题？*IHC3+或IHC2+/FISH阳性中国各检测中心乳腺癌HER2IHC检测结果