职业防护安全是近来医务人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施，减少职业危害。护理职业的危害因素生物性感染（感性认识）你的世界以史为鉴(国外)回顾我国艾滋病流行的重要事件艾滋现状（国际)我国艾滋病流行情况我国现状目的和意义主要内容一、关于艾滋病的基本知识艾滋病主要通过那些途径传播通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400-1:300。感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%-35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。传播差异什么是医院感染职业暴露？艾滋病职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。谁有职业暴露感染HIV危险职业暴露的方式职业暴露特点不会发生职业暴露的情况二、职业暴露后的危险性0.33%几率的遭遇LyndaAnoldKarenDaley2000年11月6日美国通过了《针刺安全和预防》法案前总统克林顿在法案上签字第三十四页，。你知道病人是否感染？—冰山图“窗口期”谈艾色变？针刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最易接受血液、体液的人群且多为危险性接触，刺伤后存在发生经血液、体液传播疾病的危险性。第三十九页，。医疗锐器伤的危害针刺伤对护士的影响三、职业暴露的预防什么是普遍性防护原则？1既要防止血源性疾病的传染，也要防止非血源性疾病的传染；2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止医务人员传至病人；3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。为何应遵循普遍性防护原则？标准预防措施标准预防的具体措施防护措施将输液导管与无针系统连接禁止将针头放置在床边、小车顶部注意四、职业暴露后处理医务人员暴露于污染血后应急处理镇静迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局部挤压。流动净水充分冲洗；0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；流动的净水充分冲洗污染部位。紧急措施对职业暴露级别的评估实施预防性用药暴露后的监测HBsAg(-)①完成乙肝疫苗接种②定期追踪HCVAb(-)定期追踪HIVAb(-)定期追踪随访和咨询心理支持化学性感染“通俗地说，抗癌药物既能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞。长期受到药物污染的护士，体内会受到影响，造成对健康的损伤。”吴兰笛教授打算下一步对尿样阳性的护士进行血液DNA分析检测，定量研究抗癌药物的剂量与正常护士所受职业伤害程度的关系。护士职业接触抗肿瘤药物的危害及安全防护管理抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径职业接触抗肿瘤药物的危害美国职业安全与卫生管理局(ＯＳＨＡ)1986年制定了防止医务人员受到细胞毒性药物侵害的工作指南,内容包括:①在配药、给药、清理过程中使用个人防护装备;②使用生物安全性通风橱配制危险药物;③训练所有相关医务人员掌握处理危险药物的方法。目前，美国、芬兰等国家的职业防护机构和卫生管理部门制定的“执行静脉抗肿瘤药物治疗人员操作规则”中明确规定：操作时要穿防护工作衣，戴口罩、手套、目镜，有条件的戴面罩。医院里消毒剂、高级抗生素的滥用，已经严重地恶化了医院的生态环境。菌群养成了高耐药性，护士长期要和这些菌群共处，呼吸含大量消毒剂的空气，身体系统受到严重破坏。曾有一位新科护士到医院烧伤科报到上班，一周后就出现乳腺发炎，医生怀疑是工作环境内菌群感染，后来炎症虽然消失了但她也产生了抗生素高耐药性。“道理很简单，因为感染她的菌群是‘高杀伤力’的。供应室污染重3护士死于癌症物理性因素心理问题护士是为人类健康服务的一门职业,在护理学科不断发展中,护理服务的重要性也在社会功能