营养不良及小儿喂养学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:91 大小:2.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学人体依靠碳水化合物,脂肪(zhīfáng)和蛋白质三大营养素供给能量,它们在体内的实际产能量为:碳水化合物16.8kJ/g(4kcal/g)蛋白质16.8kJ/g(4kcaL/g)脂肪(zhīfáng)37.8kJ/g(9kcal/g)1.基础代谢基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下,于20—25℃环境中,人体各器官为了维持生命进行(jìnxíng)最基本的生理活动所消耗的能量。婴幼儿基础代谢的能量(néngliàng)需要约占总能量(néngliàng)的60%。2.食物的特殊动力作用人体(réntǐ)进食以后产热较之进食前有所增加,称为食物的特殊动力作用。对婴儿来说食物的特殊动力作用约占总能量(néngliàng)的7%—8%,采用混合膳食的年长儿则约占5%。3.活动所需不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大,婴儿约需要63-84KJ/Kg(15-20kcal/Kg)年龄增大后会走耍玩,故需要量也相应(xiāngyīng)增加,到12-13岁时,约需126kJ(30kcal)/kg。这部分能量为小儿所特需,其需要(xūyào)量与小儿的生长速度成正比:<6个月的婴儿每日需要(xūyào)的能量可达167-209kJ(40-50kcal)/Kg;6月-l岁时约需63-84kJ(15-20kcal)/Kg;周岁以后减少到20kJ(5kcal)/Kg;到青春期又增高。在正常情况下,每天摄入食物(shíwù)不能完全被消化吸收,正常婴幼儿摄取混合食物(shíwù)时,这部分能量损失不超过总能量的10%。上述五方面能量的总和就是(jiùshì)总的能量需要:生后第一周为60kcal/Kg第2、3周约为100kcal/kg2-6个月110—120kcal/kg6-12个月约需100—1l0kcal/kg婴儿每日为1l0kcal/Kg以后(yǐhòu)每增加3岁减去10kcal/Kg到15岁时为60kcal/Kg能量大约(dàyuē)有10%—15%来自蛋白质。占以乳类为主食的婴儿(yīngér)总能量40%,必需脂肪酸则应占总能量1%-3%。碳水化合物是人体最主要的供能物质;在婴儿膳食(shànshí)中,碳水化合物所产的能量应占总能量的50%-60%。(五)维生素和矿物质六.水体内水的分布也因年龄而异,新生儿细胞内液与外液分别(fēnbié)为体重的35%和43%.随着(suízhe)年龄的增长,细胞内液渐增,至成人期细胞内液与外液分别为体重的40%和20%左右。小儿排水量相对较大与旺盛的新陈代谢(xīnchéndàixiè)有关,也容易发生水代谢紊乱。婴儿为150m1/kg,以后每3岁减去25ml/kg,成人为50ml/kg。牛乳含蛋白质和电解质较多,故人工喂养(wèiyǎng)儿所需的水量比母乳喂养(wèiyǎng)者为多。第二节婴儿(yīngér)喂养由于哺乳时母、婴直接接触,婴儿的疾病容易被及时发现。用母乳哺喂还有经济、方便、温度适宜、不易过敏(guòmǐn)和加快乳母子宫复原等优点。孕后期与产后(chǎnhòu)4-5天以内的乳汁为初乳5-14天为过度乳14天以后的乳汁为成熟乳1.蛋白质人乳所含的酪蛋白与乳清蛋白的比例为4:6,与牛乳(4:1)有明显差别。人乳中白蛋白和球蛋白的含量相对较多,遇胃酸所产生的凝块较牛乳中含有的大量(dàliàng)酪蛋白所形成者为小,故易被消化吸收。牛磺酸是由半胱氨酸转化而来,它对促进(cùjìn)婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用,但新生儿,尤其是早产儿肝脏中半胱亚硫酸脱羧酶的活力很低,在体内不易合成牛磺酸。正常人乳中牛磺酸的含量达425mg/L,是牛乳的10-30倍,它对婴儿的脑发育具有特殊意义。人乳能量的50%由脂肪提供,是婴儿(yīngér)所需能量的主要来源。人乳的脂肪颗粒小,还含有脂肪酶故较易消化和吸收,它以长链脂肪酸(含12个以上的碳原子)为主,对胃肠道的刺激小.牛乳(niúrǔ)的脂肪酸碳链较短,挥发性大,对消化道的刺激也大。人乳含有较多的亚油酸(一种必需的多价不饱和脂肪酸),为婴儿髓鞘形成和中枢神经系统的发育所必需;牛乳(niúrǔ)则主要含饱和脂肪酸。人乳中的碳水化物主要是乙型乳糖,占总量的90%以上,能促进双歧杆菌的生长并把乳糖分解成乳酸,使大便呈酸性,从而抑制大肠杆菌(dàchánꞬꞬǎnjūn)的生长,故母乳喂养儿消化不良的发生率较低。牛乳含乳糖较少,且以甲型乳糖为主,能促进(cùjìn)大肠杆菌生长。人乳含维生素A、C、D、E较多,在初乳中更为丰富(fēngfù),但人乳所含的维生素K(1.5mg/d1)仅为牛乳的1/4,故单纯依靠母乳喂养的婴儿在满月以后可能发生维生素K缺乏。人乳中电解质浓度远比牛乳低,这