会计学肝脏疾病肝脏的解剖(jiěpōu)概要肝十二指肠韧带（肝蒂）：“三大件”，肝动脉、门静脉、肝总管肝门：第一(dìyī)肝门、第二肝门、第三肝门Geisson鞘：门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管分区(fēnqū)：左半肝左内叶左外叶右半肝右前叶右后叶尾状叶Couinaud分段法：Ⅰ段：尾状叶，Ⅱ段：左外叶上段，Ⅲ段：左外叶下段，Ⅳ段：左内叶下段，Ⅴ段：右前叶下段，Ⅵ段：右后叶下段，Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ右前叶上段。Kupffercell：附在肝窦壁上，属单核巨噬C。血液(xuèyè)供应：肝A：供血量25%～30%，供氧量70%～75%。门V：供血量70%～75%，供氧量25%～30%。肝脏的生理概要：分泌胆汁：600～1000ml/日，葡萄糖醛酸+胆红素→直接胆红素（结合性胆红素），消化(xiāohuà)脂肪，Vit、D、E、K的吸收。代谢功能：蛋白质代谢：合成：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原(méiyuán)脱氨：氨→尿素→肾→体外转氨酶↓转氨：氨基酸→另一种氨基酸脂肪代谢：磷脂、胆固醇维生素代谢：胡萝卜素→Vit-A凝血功能：纤维蛋白原、凝血酶原凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ解毒功能：分解(fēnjiě)、氧化、结合吞噬功能：Kupffercell参与选血功能：铁、铜、Vit-B12、叶酸再生功能：切除60～70%一年后可恢复肝脓肿(nóngzhǒng)病因细菌性肝脓肿(nóngzhǒng)病因病理临床表现诊断鉴别(jiànbié)诊断隔下脓肿(nóngzhǒng)：病史、腹膜炎、手术史肝癌：病程慢、AFP（+）、B超、CT胆道感染：病史、体征、B超、CT治疗阿米巴肝脓肿(nóngzhǒng)的外科治疗肝包虫病病因病理临床表现诊断治疗肝肿瘤(zhǒngliú)原发性肝癌(ɡānái)一般(yībān)状态病因(bìngyīn)病理分型及分期(fēnqī)转移临床表现诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)定位：1．B超、彩超：80%，2cm，B超引导下穿刺。2．CT：90%，1cm，增强扫描(sǎomiáo)。3．放射性核素扫描(sǎomiáo)：85～90%>3cmECT1～2cm4．动脉造影：1～2cm90%5．MRI治疗2．化疗：全身化疗肝A插管化疗介入治疗3．放疗4．局部无水酒精(jiǔjīng)注射法5．免疫治疗6．生物治疗7．中医中药继发性肝癌转移(zhuǎnyí)癌血清A-FP多为阴性治疗：手术切除化疗肝良性肿瘤肝血管瘤：切除术捆扎术肝动脉结扎、栓塞肝囊肿//放大(fàngdà)放大(fàngdà)