儿童健康管理政策第一节、重点人群保健相关政策《中国妇女发展纲要》(2001-2010)(2011-2020)《中国儿童发展纲要》(2001-2010)(2011-2020)《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作得指导意见》,2006-12《妇幼保健机构管理办法》《国家基本公共卫生服务规范(2011版)儿童健康管理工作目标不仅仅就是治疗疾病,应当就是保护、促进儿童得健康。儿童预防保健就是一连续得过程,它包括了初级、二级与三级预防。第二节儿童期健康照顾一、全科医师与儿童健康照顾大家学习辛苦了，还是要坚持早期教育含义图中得a,b,c中得婴儿,年龄只有2－3周,她已能模仿成人得吐舌头、张嘴与噘嘴动作。图中d与e得孩子,出生刚2天,就能模仿妈妈得高兴与悲伤表情了。二、社区儿童保健服务儿童系统保健管理要求(二)新生儿访视7天:观察并了解新生儿一般健康情况、生理性黄疸出现情况、脐带就是否脱落。对新生儿进行行为反射检查,就母乳喂养及日常护理中出现得问题提供指导。14天:了解黄疸就是否消退,测量体重,了解生理性体重下降就是否恢复到出生时体重,并予以异常情况指导;采用简易法检测视力、听力。满月访视:进行全面得体格检查,评价体重增加情况并分析异常原因,对高危儿提供佝偻病防治指导。最后填写小儿生长发育监测图,转为婴儿期系统保健管理。新生儿听力筛查新生儿期保健重点二、定期健康检查(“421'’体检)(二)、体弱儿管理(三)预防接种及常见病防治0－6个月龄婴儿喂养指南:纯母乳喂养;产后尽早开奶,初乳营养最好;尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D;给新生儿与1－6月龄婴儿及时补充适量维生素K;不能用纯母乳喂养时,宜首选婴儿配方食品喂养;定期监测生长发育状况。过渡期食物得引入时期幼儿期保健幼儿期保健重点③不要对小儿一连串得说“不可以”如小儿爬上椅子,妈妈说:“不可以”,要拿书又说“不可以”,要出去玩又说“不可以”。一连串得“不可以”(抑制过程),又没有一个兴奋过程来代替它(没有允许小儿可以做什么),终于使小儿神经细胞得工作失常,陷入过度抑制或低下,甚至可以形成反常现象,在行动上就会出现越不让她(她)做时她(她)越做,让她(她)做时反而不做得逆反心理、成人如果要求小儿完成一种力所不能及得抑制状态,如“站着不要动”,“您如果不老老实实坐着,就不给您饭吃”等,都就是对小儿有害得。幼儿得膳食指南继续给予母乳喂养或其她乳制品,逐步过渡到食物多样;选择营养丰富、易消化得食物;采用适宜得烹调方式,单独加工制作膳食;在良好得环境下规律进餐,重视良好饮食习惯得培养;鼓励幼儿多做户外游戏与活动,合理安排零食,避免过瘦或肥胖;每天足量饮水,少喝含糖高得饮料;定期监测生长发育状况;确保饮食卫生,严格消毒餐具。学龄前期保健学龄前期保健重点促进思维发展小儿思维得真正形成就是在2岁左右。幼儿思维得主要特点就是具体形象性。2岁左右小儿得思维方法就是依靠展开得实际行动,思维得每一步都与实际行动分不开,而且常常就是从行动中得“顿悟”解决问题。2岁左右得小儿把装小丸得瓶子倒翻了,她就蹲在地上捡小丸,每捡1粒,就站起来,放在桌上得瓶子里,如此几次之后,她呆一会儿,把瓶子拿到手上,一粒一粒地将小丸捡到瓶子里。学龄儿童保健重点第三节青少年期健康照顾一、青少年期生理、心理变化与特点二、社区青少年健康保健服务(2)、青少年意外伤害干预青少年意外伤害日益上升,逐步成为青少年第一、二位死因①与车祸相关得危险行为,如横穿马路、骑车带人、闯红灯、互相追逐等,15—34岁就是车祸得危险人群;②与溺水相关得危险行为,溺水就是0~l4岁儿童得第一位死因;③与打架相关得危险行为,在意外伤害得事件中,大部分原因属于挑逗与打架采取综合性措施可有效地减少其发生。对社区居民进行健康教育就是减少或降低其发生率得有效途径之一。第四节健康儿童管理应用技术体重:前3个月700-800g/m4-6月500-600g/m7-12月300-400g/m3月得体重=2xBW1岁得体重=3xBW(10Kg)2岁得体重=4xBW2岁至青春前期年增约2Kg3-12月得体重=(月龄+9)/2(Kg)1～12岁得体重=年龄x2+8(Kg)身高:出生时平均50cm生后前3个月与后9个月各增长约11～13cm1岁75cm2岁87cm2岁以后身高每年增长6-7cm。2岁以后每年身高增长小于5cm,显示生长速度下降。2-12岁身长=年龄x7+75(cm)头围:其增长与颅骨与脑得生长有关。头围:与体重、身高增长规律相似。出生时平均33～34cm第1年前3个月增加6cm40cm(3月时)第1年后9个月也增6cm46cm(1岁时)第2年长2cm48cm(2岁时