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工程项目施工单位：合同号：监理单位：编号：纵断高程、横坡测量检查记录工程名称桩号部位施工日期检验日期桩号左幅右幅实测值(m)横坡度(%)实测值(m)横坡度(%)内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差内侧高程外侧高程高差宽度设计实测偏差允许偏差（%）±0.5检验点数合格点数合格率（%）填表人：施工技术负责人：测量监理工程师：工程项目施工单位：合同号：监理单位：编号：宽度、中线偏位检查记录检查部位检查日期桩号宽度（m）中线偏位（mm）备注设计值实测值偏差(mm)偏左偏右（左）（右）全宽施工技术负责人：宽度检查点数：合格点数：合格率：%。中线偏位检查点数：合格点数：合格率：%。填表人：施工技术负责人：测量监理工程师：工程项目施工单位：合同号：监理单位：编号：路基、路面平整度检查记录检查部位检查日期桩号检查值（㎜）备注施工技术负责人：检查点数：合格点数：合格率：%。填表人：施工技术负责人：试验监理工程师：工程项目施工单位：合同号：监理单位：编号：路基边坡检查记录起讫桩号检查日期位置左侧右侧桩号设计实测设计实测施工技术负责人：检查点数：合格点数：合格率：%。填表人：施工技术负责人：测量监理工程师：
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