2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题12(答案解析).pdf
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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题(答案正确答案:A解析)本题解析:暂无解析全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!2.男子骑摩托车与汽车相撞,致四肢功能障碍及小便失禁。第壹卷伤后6小时,男子突发高热41℃,发热的原因是()。A.中枢神经功能紊乱一.综合考点题库(共50题)B.呼吸系统感染C.伤口感染1.女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓D.应激性体温上升释片30mg/天治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,E.自主功能障碍散热减少时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30㎏/㎡。正确答案:E该患者心慌、出汗的原因最可能是()。本题解析:颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力,常易产生高热,可达40℃以上。因此答案选E。A.低血糖B.过敏反应C.高血压3.女,60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒,急诊查血糖2.1mmol/L,既往无糖尿病病史。D.焦虑查体:BP120/85mmHg,心率105次/分,BMI32。此时,该患者最有可能异常的激素是()。E.心律失常书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她A.胰岛素B.生长激素5.男,60岁,近3天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、C.胰高糖素紧张,不认识家人,白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人,头部CT示:D.糖皮质激素顶枕叶片状梗死灶,考虑患者处于()。E.甲状腺激素正确答案:AA.痴呆状态本题解析:该患者血糖低于2.8mmol/L可认为是血糖过低,所以最有可能异常的激素是胰岛素。B.幻觉妄想状态C.抑郁状态D.谵妄状态4.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是()。E.木僵状态正确答案:DA.昏迷,频繁惊厥本题解析:患者出现意识障碍,行为紊乱,对周围环境不能正确辨认及幻觉症状,结合头部CT检查结果,考虑B.脑膜刺激征该患者处于谵妄状态。C.颅神经障碍D.性格改变E.肢体瘫痪或偏瘫6.脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为()。正确答案:A本题解析:A.颅神经麻痹结核性脑膜炎晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水。此时常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊。B.脑积水C.头痛书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她D.癫痫双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2?55mmHg,E.视乳头水肿PaCO2?39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()。正确答案:A本题解析:A.肺内分流暂无解析B.弥散功能障碍C.肺通气不足7.男,57岁,心前区疼痛2年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心D.氧耗量增加电图ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是()。E.通气/血流比例失调正确答案:CA.选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血本题解析:根据患者的临床表现及辅助检查,可诊断为慢阻肺。慢阻肺呼吸衰竭的机制主要是肺通气不足。B.显著减慢心率,降低心肌耗氧量C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧D.显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量9.女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,E.抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳正确答案:A未成功。本题解析:ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄,提示变异型心绞痛。变异型心绞痛首选药物是硝苯地平。硝苯如行外科治疗,传统术式中最常用的是()。地平为钙离子拮抗剂,具有显著的扩张冠脉和外周小血管的作用。A.Shouldice法8.男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,B.Ferguson法书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她C.Halsted法细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是()。D.McVay法E.Bassini法