按摩乳房对产妇影响的研究【关键词】按摩乳房；产妇；正常分娩；产程［摘要］目的：探讨按摩乳房对产妇的影响。方法：将2004年至2005年在我科住院的产妇800例，随机分为观察组与对照组各400例。观察组在临产后给予按摩乳房，如果为正常分娩给予按摩乳房至产后2h，两组医疗处理原则、护理措施相同。结果：观察组正常分娩产妇产程明显缩短()，产后2h出血量显着减少()，剖宫产率显着降低()，产后第24h泌乳量显着增加。结论：按摩乳房可以缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率、促进乳汁分泌。［关键词］按摩乳房；产妇；正常分娩；产程正常分娩的产妇避免了子宫瘢痕的产生，减少了剖宫产可能带来麻醉等意外风险。正常分娩产妇乳汁分泌不受饮食限制的影响，促进了母乳喂养。但当今城市妇女体力劳动少、体能差、容易疲劳，影响产妇正常分娩的自信心、产程的进展，胎儿也容易出现缺氧，增加剖宫产的机会。我科采用按摩乳房缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。现将我科观察的结果报告如下。1资料与方法资料将2004年至2005年在我科产前检查并在我科住院的产妇800例，随机分为观察组与对照组各400例。两组产妇均为初产妇、单胎、头位、孕周38周~41周，无妊娠合并症及阴道分娩禁忌证。均接受我科围产期宣教，包括母乳喂养知识宣教。两组产妇在年龄、孕周、体重、身高、职业、彩色B型超声波估计胎儿体重方面差异无显着性。操作方法在产前检查时嘱产妇如果出现有规律宫缩就入院待产。入院后教会产妇按摩乳房，指导产妇用拇指与食指轻轻牵拉乳头并且轻搓乳头颈部。潜伏期2h/次，每次20min，每侧乳房按摩10min,也可由助产士协助。宫口扩张至胎儿娩出，由一对一陪伴助产士按摩乳房，根据宫缩强度、频率、胎心率及产程进展情况，调节按摩乳房的频率。正常分娩产妇在胎儿娩出后立即按摩乳房。两组产妇医疗处理原则、护理措施相同，必要时行剖宫产。记录正常分娩两组产妇第一产程、第二产程所需时间，产后2h阴道出血量。收集阴道出血量的方法，产妇在产床采用聚血盆收集后用量杯测量，下产床后使用产妇垫称重法。产妇垫边缘有一弹簧称，提起可直接读出血净体积。正常分娩的新生儿均为正常新生儿，实行早接触、早吸吮、早开奶、母婴同室、按需哺乳、纯母乳喂养。产妇产后第24h挤奶并记录奶量。挤奶前2h内无哺乳。统计学处理产程时间，产后2h阴道出血量，产后第24h乳汁量采用t检验，剖宫产率采用χ2检验。2结果观察组产妇正常分娩332例，剖宫产68例。对照组产妇正常分娩304例，剖宫产96例。观察组正常分娩产妇第一产程、第二产程所需时间比对照组明显缩短()，产后2h阴道出血量显着减少()，产后第24h乳汁量显着增加()。观察组剖宫产率显着降低()。见表1,表2，表3。表1两组正常分娩产妇产程比较(略)表2两组正常分娩产妇产后阴道出血量与乳汁比较(略)表3两组产妇剖宫产率比较(略)［1］苗青，于珍.影响产后出血量多因素分析［J］.现代妇产科展,2004，13(2):125127.［2］乐杰.妇产科学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2002：211216.［3］张锡之，周进祝，曹丽娟，等.乳房按摩对母乳分泌影响的研究［J］.上海护理，2004，4(4):1112.［4］王晓黎，孟碧华，黄复珍，等.脉冲式乳房按摩促乳仪的临床效果评价［J］.护理与康复，2003，1(1):1822.