·····························装······················订······················线····························工程表2.5.1基座结合面及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1沥青涂料和沥青胶配料比配料比准确，所用原材料符合国家相应标准2基座结合面处理结合面干净、干燥、平整、粗糙，无浮皮、浮渣，无积水3层面清理层面干净、平整，无杂物，无水珠，返油均匀，层面下1cm处温度不低于70℃，且各点温差不大于20℃一般项目1沥青涂料、沥青胶涂刷涂刷厚度符合设计要求，均匀一致，与混凝土贴附牢靠，无鼓包，无流淌，表面平整光顺2心墙上下层施工间歇时间不宜超过48h施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。工序质量等级评定为：__________。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。工序质量等级评定为：__________。（签字，加盖公章）年月日