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建筑施工安全检查评分汇总表安监编号:工程地址建筑面积工程地址结构层数建设单位项目经理监理单位形象进度施工单位联系电话总计得分项目及评分基坑物料提升机与外用电梯安全文明(沟槽)“三宝”施工起重施工脚手架与模“四口”塔吊管理施工板工防护用电吊装机具程(100分)(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分施工单位自查意见:施工单位负责人(签字):施工单位(盖章)年月日监理单位检查意见:总监理工程师(签字):监理单位(盖章)年月日建设单位检查意见:建设单位代表(签字):建设单位(盖章)年月日注:此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、安监站各一份。