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SG-A006管道工程隐蔽验收记录工程名称分项工程名称隐蔽验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长设计图号材质规格单位数量隐蔽日期检查验收记录附图及说明位置标记标高、坡度、坡向接口、接头材质基座、支架防腐措施保温方式灌水、试压结果预留孔洞处理渗水量试验结果保护层厚度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量(技术)负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日四川省建设厅制
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