小儿用药的注意事项.docx
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小儿用药的注意事项小儿用药的注意事项孩子的每一声咳嗽、每一次感冒总会牵动着父母的神经。每位家长的反应却各不相同:有的家长对抗菌药奉若神明,不管孩子的病况适不适用,一味求助抗菌药。有的家长用可乐伴中药给孩子喂服,为的是让他们少吃点儿苦……这样做究竟对不对呢?不少家长对给少儿用药存在不少的误区,下面,小编列举儿童服中药的8道是非题:1、孩子嫌中药苦,不如给他掺点儿红糖水吧。(错)几乎所有孩子都害怕中药的苦味。一般可以在服药后给孩子吃一点冰糖,或者喂他几口红糖水。但是,对于热性病证患儿,最好不要在他们的药中掺红糖水。因为红糖是热性的。小儿服汤药不能急于求成,尤其婴幼儿,可以先吃几口药,喂少许糖水,慢慢再喂药。若方中有苦寒中药,如黄连、黄芩、山栀等,也可用增加甘草的办法减轻苦味。2、最好在两餐(或两次喂奶)之间给孩子喂药(对)在餐间给孩子喂药有利于药物吸收。孩子饱食后吃药容易造成呕吐。此外,服药温度要适中,药汤过热易烫伤咽喉、食道及胃黏膜;过凉则会致胃部不适,肠道功能紊乱,影响药效。3、捏鼻子灌药的土办法最管用(错)对付不肯喝药的孩子,不少家长都会使出这么一招:捏住鼻子猛灌药。这种简单粗暴的方式很容易导致药液呛入孩子的气管或肺中。容易诱发意外。对拒服汤药的小儿,科学的方法是固定头和手,用小匙将药液送入他们的口中,使之自然吞下。并敦促孩子服药后安静休息,避免剧烈活动而致呕吐。4、用茶叶水或可乐等饮料送服药物(错)在给小儿服中药时,应注意不要用茶叶水或可乐等饮料送服。小儿正处于脑发育完善时期,服用后容易形成兴奋不易入睡,而不利于患儿休息和病症的恢复。茶叶水中含有鞣酸类的物质,和丸剂等中药同时服用,易形成络合物,不利于小儿胃肠道的吸收及排泄,特别是患有胃肠道疾病时,更不于4病症的恢复。5、服用期间要遵守各种饮食禁忌(对)服用中药期间,一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性药物。比如,发热患儿忌食辛辣、油腻食物;寒症患儿忌食生冷、甜腻食物;水肿高血压患儿不宜过多吃盐等。6、糖浆类中成药放在冷冻层更安全(错)中成药的非处方药应按说明书要求存放。一般应放在阴凉处。糖浆等中成药应放在冰箱冷藏室内,但勿放在冷冻层,因为冷冻会让药物变质。所有药物应放置于孩子不能触及处。注意定期检查家庭存放药品的出厂日期和标示的有效期限,近效期的药品可以早服用,过期药品一定要废弃。7、服用多种药物时最好错开时间(对)婴幼儿服药种类不宜过多,可用可不用的药物尽量不用。如果需要同时服用几种药物,要严格遵守医嘱,将服药时间错开,以免药物在体内相互作用而加剧毒副作用或降低药物的效果。8、通便中药不可随便乱用(对)针对久病体虚便秘,可选择缓泻润肠通便药。但忌用药性猛烈地通便药,比如大黄、巴豆、以免泻下太过。泻下通便药不能服用时间过长,以免形成依赖。看来,不少家长对小儿用药存在的认识误区非常多。那么,给孩子用药有什么注意事项呢?一、用抗菌药,别走向两个极端抗菌类药物让不少家长又爱又恨。有人视它为“法宝”,只要孩子一有感冒咳嗽立即求助于抗菌药,往往并未认真考虑过孩子的疾病特点是否适合用抗菌药,以及患儿本身的个体差异。有些家长则过分担心抗菌药使用后会导致耐药,因噎废食地拒绝一切抗菌类药物。以致患儿疾病无故进展,错失了最佳治疗时机。对于这个问题,医学界已经多次呼吁:只有诊断为细菌性感染者,方可应用抗菌药物。而在使用抗菌类药物时也有几点需要注意:首先,新生儿患儿最好避免使用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素。尤其要注意的是,新生儿患者应禁止使用四环素类、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类这4类抗菌药。其次,氨基糖苷类抗生素、万古霉素、去甲万古霉素都具有明显的耳肾毒性。只有患儿拥有明确指征时方可使用,并应进行血药浓度监测,制定个体化给药反案。再者,喹诺酮类抗菌药物慎用于18岁以下儿童。轻症感染可接受口服给药者,选用口服吸收完全的抗菌药物。而对于重症感染、全身性感染的患者,初始治疗应予静脉给药,直到病情好转,方可转为口服给药。需要注意的是,最好避免抗菌药物的局部应用。这主要是因为婴幼儿皮肤角化层薄吸收比成人快,但吸收量差异大,较易引起不良反应和耐药性的产生。因此,全身性感染或脏器感染避免局部应用抗菌药物。遇到儿童眼科感染或五官科感染必须局部用药时,最好选用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性杀菌剂。避免青霉素类、头孢菌等。此外,氨基糖苷类等耳毒性药也不可局部滴耳。针对儿童疾病的抗菌类药物其使用时间和给药方式也很有讲究。比如青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、红霉素、克林霉素等半衰期短属于时间依赖型的抗生素,应一日多次给药;万古霉素、氨基糖苷、阿奇霉素、甲硝唑类等属于浓度依赖型抗生素可一日给药一次。在用药周期方面,通常来说抗菌药物疗程因感染不同而异,宜用至体温正常、症状消退后72—96小时。败血症、感