消毒供应中心规范WS-310解读中华人民共和国卫生行业标准管理要求：4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。4.2.2应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。基本原则人员要求建筑要求建筑布局设备、设施耗材要求耗材要求分散管理不同区域人员防护着装要求术语和定义无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物(包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物的全过程。流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。流动水下的清洗，可更有效地清除污染。洗涤：使用含化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。清洗剂可乳化、分解和分离器材表面的污物。漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留的过程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保证器材洁净度终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。可进一步提高器材洁净度。清洗消毒灭菌基本原则：1.应遵循先清洗-消毒的处理程序；2.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循：消毒-清洗-消毒原则；3.应遵循标准预防的原则，正确使用防护用品。重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养回收重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养分类重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养清洗清洗质量的监测重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养消毒消毒质量的监测重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。不应使用自然干燥方法进行干燥。重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养器械检查与保养重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养包装方式有两种：闭合式包装和密封式包装包装注意问题:灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤5Kg；灭菌包的体积：脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm；下排气压力蒸汽灭菌器械不宜超过30cm×30cm×25cm；手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装盘、盆、碗等器皿宜单独包装剪刀和血管钳等轴关节类器械不应完全紧扣，有盖的器皿应打开包装应松紧适度，封包应严密，保持闭合完好性。纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5mm。灭菌物品的装载应注意：底部无孔的盆、盘、碗类物品斜放，可使蒸汽由上往下渗透时，减少阻力，较易达到灭菌效果；包内容器开口朝向一致。能够积水的物品，如硬底的盘、盆，放置的方向应一致，从而能够去掉凝水。玻璃瓶底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放，以利于蒸汽进入和空气排出。为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应”，严格规定了灭菌物品的装载量。下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室的90%；也不应小于10%和5%。无菌物品卸载应注意：为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应”，严格规定了灭菌物品的装载量。下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室的90%；也不应小于10%和5%。从灭菌器械柜架卸载物品时，进行灭菌质量的确认包括：检查监测结果，化学指示带颜色变化、生物监测或批量监测等，有无湿包，包装完好性。重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收分类清洗消毒干燥发放储存灭菌包装检查与保养灭菌物理监测化学监测生物监测灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理、化学监测和生物监