骨囊肿概述好发部位病因临床表现症状和体征影像学检查影像学检查影像学检查T1WI显示低信号、T2WI脂肪抵制显示为高信号信号均匀，无分隔病理检查鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿：胫骨上段多房形囊状低密度影，呈膨胀性改变动脉瘤样骨囊肿：胫骨上段囊状呈膨胀性骨破坏，局部骨壳菲薄，其内密度不均匀，可见分隔动脉瘤样骨囊肿：病灶内可见分隔鉴别诊断自然病史传统观点认为若骨囊肿靠近骺板则是活动型；若远离骺板0.5cm以上则为潜伏型。并发症治疗骨囊肿引起的病理性骨折稳定型可采用简单的伤肢制动方法治疗，不稳定型采用手术治疗。但85－90%的骨囊肿在骨折愈合后仍存在。故再骨折率较高。Neer对首次骨囊肿病理性骨折患者随访发现每个患者平均发生2－5次骨折。骨折通常6－8周愈合，骨折愈合后视需要决定骨囊肿的进一步治疗方案。对于囊腔较大、已有畸形者，应采取积极手术治疗。手术治疗由于刮除植骨术有较高的复发率，又发展了一系列治疗手段，包括人为囊肿骨折、双侧上盖植骨术、用Paris水泥小球填补缺损术。根治性囊肿段骨质切除术术后复发率小于9%，但这种术式风险及难度较大，植骨量多，技术要求性更强。2、抽吸与注射术（甲泼尼龙）据报道愈合率达96%穿刺囊肿抽放病灶内积液，减轻囊肿内压初始甲泼尼龙剂量40－200mg不等（按囊肿的大小和儿童的年龄而定），初次治疗后治愈率为55%，45%病例复发，用2－3个月时间再增加5次甲泼尼龙（剂量为40－80mg）注射治疗，直到愈合。由于侵袭性小且安全长效故较为流行。甲泼尼龙注射后囊肿愈合的机制不明。Scaglietti认为是由于皮质激素引起的抗炎反应促进了囊肿的愈合。Shindell观察到囊肿内前列腺素水平升高，而在多次激素治疗后前列腺素水平降低，而前列腺素促进破骨活动，故激素注射后抵制前列腺素，促进囊肿愈合。在动物实验中皮质激素注射到髓腔后迅速被清除，故有人认为是多次钻孔可减轻囊液压力促进囊肿愈合。