执业药师《临床药理学》知识点整理执业药师《临床药理学》知识点整理执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。以下就是应届毕业生考试网小编为大家整理的执业药师《临床药理学》知识点整理，希望对大家复习有所帮助。第七章新生儿及儿童用药新生儿药动学特点：一、药物吸收：①经胃肠给药：胃液接近中性，不耐酸的药物吸收完全(青霉素类，青霉素、氨苄西林、阿莫西林)，生物利用度高。胃排空速度长，主要由胃吸收的β-内酰胺类吸收量好。②胃肠外给药：易从头皮或四肢静脉滴注给药。二、药物分布：①体液与细胞外液容量较成人多，水溶性的β-内酰胺类、氨基糖苷类分布容积大，脂溶性地西泮分布容积相对较小，脂溶性药物易分布入脑。新生儿要避免吗啡和苯巴比妥类;磺胺、呋塞米易引起黄疸②药物与血浆蛋白结合率：新生儿血浆蛋白含量低，药物与血浆蛋白结合率低，游离血药浓度过高，药理作用强易中毒三、药物代谢：新生儿肝脏相对较大，硫酸结合能力好四、药物排泄：消除慢，可造成血药浓度高。如丙磺舒、地高辛、氨基糖苷类、青霉素新生儿窒息用25%NaHCO3加入25%葡萄糖溶液。新生儿惊厥首选地西泮。新生儿败血症，金球菌多见，首选大剂量青霉素加苯唑西林或氯唑西林，若青霉素耐药用一代头孢。婴幼儿(出生一个月到三岁)用药：婴幼儿期肝脏相对大，药物代谢较新生儿高，半衰期较成人短。经肾排泄药物总消除率较成人高。吗啡。哌替啶易引起婴幼儿呼吸抑制等中毒现象，应禁用。不宜使用可待因等中枢镇咳药，以防加重气道阻塞和呼吸困难。婴幼儿腹泻，宜口服补液防止脱水和电解质紊乱，可使用调整肠微生态制剂。儿童期用药特点：①激素类药物不建议常用，若要使用，应严格观察和控制长期用药。如糖皮质激素②期应用强效抗生素易二重感染②喹诺酮类影响软骨发育③环素类影响骨骼发育④霉素造血功能抑制⑤氨基糖苷类，引起永久性失明和急性肾衰竭，耳毒性、肾毒性⑥阿司匹林可并发肝脏脂肪变性综合征，15岁以下儿童禁用(小剂量的阿司匹林可以预防血拴形成)⑦雄激素可导致骨骼闭合过早，影响生长发育，甚至可使男童早熟，女童男性化⑧对乙酰氨基酚是儿科首选解热用药。儿童用药计算法：1.根据体重，小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70Kg,简单容易记，简洁2.根据成人剂量折算3.根据表面积计算，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积()/1.73，小儿体表面积=体重×0.035+0.1。10岁以上儿童，增5增加0.1-------合理精确第八章老年人用药老年人的药效学特点：1)对中枢神经系统抑制药敏感性升高，作用增强2)对某些心血管系统药物的敏感性下降3)对糖皮质激素促进蛋白异化作用的敏感性增高，易骨折4)对胰岛素和葡萄糖的代谢能力下降，故意引起低血糖反应5)药物相互作用增强，药物的不良反应也增强。6)体液免疫和细胞免疫功能均降低(一)神经系统变化对药效学的影响老年人学习和记忆力均减退，用药依从性差。对中枢抑制药的反应增强(二)心血管系统变化对药效学的影响(二)老年人体温调节能力降低(三)老年人凝血能力减弱(四)老年人对损害肝脏的药物耐受力下降(五)药物相互作用增多，药物不良反应增多(六)内分泌系统变化对药效学的影响第九章药品不良反应监测与药物警戒一、药品不良反应的基本概念1.药物不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应，该定义排除了治疗失败、药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错的情况。2.药物不良事件：指用药病人或临床研究对象中发生的任何不幸医疗事件，它不一定要与治疗有因果关系。3.药物不良反应和不良事件的区别和联系药物不良反应和药物不良事件的含义不同，一般来说药物不良反应是指因果关系已经确定的反应，而药物不良事件是指因果关系尚未确定的反应。药物不良事件包括药物不良反应，药品标准缺陷，药品质量问题，用药失误和药品滥用等。药品不良反应的传统分类：1、A型不良反应：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高、死亡率低。包括副作用，毒性反应，后遗反应，首剂反应，继发反应，停药综合征。例如普萘洛尔和心脏传到阻滞，抗胆碱类药物和口干。死亡率高，时间关系明确。过敏反应(变态反应)和特异质反应(与遗传有关)都属于该类反应，例如：青霉素引起的过敏性休克、氟烷引起的恶性高热。3、C型不良反应是指A型和B型反应之外的异常反应。一班长期用药后出现，其潜伏期较长，药品与不良反应之间没有明确的时间关系。药品不良反应的性质分类：(课本P139-140举的例子)1)副作用：2)毒性作用3)后遗反应4)首剂反应5