重症肺炎护理查房重症肺炎相关知识概述肺炎的原因病因肺炎的分类并发症病理生理诊断标准诊断标准治疗原则二、病例简介入院病因：胸闷、胸痛、心悸8小时病例特点：1、中年男性，急性病程；2、缘患者于入院8小时前始无明显诱因出现胸闷、胸痛、心悸，呈心前区憋闷，呼吸困难，气短，无他处放射痛，无头晕、呕吐，休息后无缓解，未作进一步诊疗，为求进一步治疗来诊，收住本科。起病以来无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹部不适，胃纳正常，睡眠一般，大小便正常，近日来夜间熬夜劳累；3、既往史：既往有“甲亢”病史；4、入院时神志清醒，精神疲倦，呼吸喘促，急性面容；5、辅助检查资料：心电图：窦性心动过速，轻度ST-T改变。诊断：1、重症肺炎，胸腔积液并感染；2、急性呼吸窘迫综合征；3、感染性休克；4、多器官功能损害。予心动监护，控制心律，扩管改善循环，营养心肌，平喘等治疗气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关体温偏高：与细菌引起肺部感染有关语言沟通障碍:与气管插管有关知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关营养失调：低于机体需要量排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关1、病情观察：①打开深静脉通道：扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状有无好转、病情有无专归。②注意痰液的色、质、量变化。③密切观察各种药物作用和副作用。2、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，温度以22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。3、气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关4、体温偏高：与细菌引起肺部感染有关5、语言沟通障碍：与气管插管有关6、知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关7、营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关预期目标：病人保持良好的营养状态8、排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关9、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关谢谢！肺炎的分类病理生理诊断标准1、病情观察：①打开深静脉通道：扩充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、护胃药、糖皮质激素、抗感染药物等治疗，随时检测、评估病人意识、生命体征、皮肤、粘膜、尿量的变化，观察有休克症状有无好转、病情有无专归。②注意痰液的色、质、量变化。③密切观察各种药物作用和副作用。2、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，温度以22～24℃为宜，相对湿度以50%～60%为宜。注意患者保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。3、气体交换受损：与气道内粘液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少，不能维持自主呼吸有关谢谢！