医院三级创建摸拟评审方案一、摸拟评审的目的和意义为进一步提高医疗服务质量、加强医院管理，全国连续几年推进医院分类评审改革，对医院进行综合评价，推进医院建设和管理工作的不断完善和进步。医院三级是我国医院分类评审中的重要等级，其建设和发展是医院分类评审中的重点，也是医院发展的关键，因此，进行医院三级的创建摸拟评审，有助于医院更好地了解和把握三级建设的要求和标准，进一步提高医院的综合服务能力和管理水平。此次的评审，旨在确保评审工作的公正、科学和规范，从而为医院的分类评审提供有力的依据和支持。二、评审范围和方式1.评审范围医院三级创建摸拟评审覆盖医院的组织管理、医疗技术、医疗质量、人才队伍、医疗服务、科研教学、设施设备等方面。2.评审方式（1）专业咨询：邀请具有丰富医疗管理经验的专家进行成长性评价，其中包括成长性和顶级的绩效数据等方面内容，以此全面地反映医院的综合实力和管理水平。（2）实地视察：对医院的组织管理、医疗技术、人才队伍、医疗服务、科研教学、设施设备等方面进行实地视察，深入了解医院的管理水平和服务质量。此外，着重考察了医院的文化氛围、管理制度和团队建设等方面。三、评审内容1.组织管理医院三级管理应该具有较强的组织能力和管理水平，对医疗质量的控制应该比较严格。因此，在组织管理的方面，评审重点应包括医院管理策略、组织规范、党建工作、管理制度和人力资源管理等方面的内容。2.医疗技术医院三级的医疗技术水平应该比较高，对各类疾病的诊断和治疗水平应该较为熟练。评审主要包括医院的各项技术指标检查和医疗技术管理、设施设备管控等方面的内容。3.医疗服务医院三级的医疗服务应该比较丰富和完善，涵盖多种类型的医疗服务。评审主要包括医院服务体系、医院服务流程、医疗服务质量统计等方面的内容。4.医疗质量医院三级的医疗质量控制应该比较严格，对所有医疗过程中的环节和方法都应该进行科学统一的管理和控制。评审主要包括医疗质量体系、医院医疗质量监管和监测等方面的内容。5.人才队伍医院三级的人才队伍应该比较专业化和精英化，能够满足医院的日常服务需求和不断提高服务水平的需要。评审主要包括人才队伍建设、职务晋升制度、人员培养机制等方面的内容。6.科研教学医院三级的科研教学水平应该比较高，对科研和教学的成果应该进行科学总结和分享。评审重点应包括医院科研机构、医学教育工作、期刊和论文等方面的内容。7.设施设备医院三级的设施和设备应该比较完善和先进，能够满足医疗服务和医疗技术的需求。评审主要包括医院设施设备的使用、维护和管理等方面的内容。四、评审结论根据评审的各项内容和指标，进行主客观结合的综合评价，形成评审结论，并在评审报告中向医院提供详细的评审意见和建议。医院应根据评审意见和建议，继续完善和改进管理工作，提高医院的服务质量和管理水平，为医院评审提供有力支撑。