工伤调解协议书编辑最新精选.docx
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工伤调解协议书工伤调解协议书大全15篇在现实社会中,用到协议的地方越来越多,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编精心整理的工伤调解协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。工伤调解协议书1甲方:乙方:陈某身份证号:乙方父亲:身份证号:乙方母亲:身份证号:乙方于年月日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致右手拇指末节甲中段以远毁损,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧医疗费用、⑨未发的年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的'赔偿金中作出补偿。五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不老实未来信用之情形。七、本协议自双方签字、盖章后生效。八、本协议一式两份,双方各持一份。甲方:____________乙方:____________(盖章)(签名)签订日期:____年____月____日____年____月____日工伤调解协议书2甲方:_________乙方:_________甲、乙双方就乙方在_______年__月__日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认:_______年__月__日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处:1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理潜力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生必须的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生必须的障碍。6、甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《__省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。三、医疗费1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的`费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。3、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。4、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁。5、停工留薪期盼6、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;7、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;8、计算初始日期,________年____月____日9、计算标准月薪2100元10、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;11、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。甲方:_________乙方:_____________年____月____日工伤