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姜文学天津第一中心医院骨科TEA目的解决疼痛和功能肘关节疼痛的治疗滑膜切除术的疗效关节成形术的疗效王黎明报告,22例28肘,随访26个月RA患者,年龄26-68岁假体:Coonrad-Morrey(zimmer)并发症:肱三头肌断裂3例伤口感染2例尺神经损伤2例假体周围骨溶解4例(无松动)盛璞义报告(芬兰),49例51肘RA患者,年龄31-78岁假体:souter-strathclyde(非限制性)随访72个月Ewald评分95分并发症:2例脱位,1例肱三头肌断裂,2例因松动翻修Guttler报告(英国)58肘Souter-Strathclyde(22-71岁)随访9.5年,术后无痛77%63肘(Coonrad-Morrey)(26-75岁)随访4.2年,术后无痛88%MEPS评分,C-M优于S-S结论:C-M功能优于S-SMAYO,1982-2006,463例年龄64.9岁8(1.7%)感染,27(5.8%)松动3假体周围骨折,2磨损平均翻修时间7.4年老年复杂肱骨粉碎骨折创伤/增生性关节炎ETA-老年骨折宋文福等报道8例老年肱骨远端粉碎骨折(C2/C3)年龄:60-75岁假体:Linked半限制假体随访:2-5年MayoClinic评分86分Autuna(西班牙)2012报道16例Linked半限制假体随访57个月5例疼痛不满意,3例感染,8例尺神经症状结论:精细的手术技术可减少并发症9个医学中心(英国)167例168肘TEA年龄:69-85岁随访18个月-7年MEPS评分85-95分感染9例,尺神经损伤11例,无症状假体透亮线17例黄聪等(2011)报道C型骨折22例双钢板内固定10例(60-70岁)TEA12例(60-74岁)随访:27-28个月双钢板活动范围84.5(Mayo优良60%)TEA活动范围107.5(Mayo优良83%)双钢板:2例尺神经炎,2例异位骨化TEA:1例尺神经炎,1例肱三头肌无力,1例异位骨化EgolKA等(2011,纽约)报道C型骨折22例ORIF11例(60岁以上)TEA9例(60岁)随访:14.8个月ORIF活动范围84.5(Mayo优良85%)TEA活动范围92(Mayo优良79%)ORIF:1例骨不连TEA:4例松动(15个月),1例无症状塌陷赵玉峰报道5例年龄:33-67岁假体:CoonradMorrey随访:14-56疗效满意:MayoClinic评分82分并发症:1例假体松动(术后2年4个月)1例尺神经损伤ETA并发症发生率:1-29%与手术入路和缝合技术有关推荐Bryan-Morry切口肘关节假体类型Coonrad-Morreylinked慎重选择假体提高手术技术重视术后康复认真随访Thankyouforyourattention!!