临床心得体会临床心得体会通用1现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，人们对健康与服务意识的，对的护理工作了更高地要求。而实习护生在过程中应学习和锻炼，在实践中充实护理理论，规范护理操作，为将来独立胜任护理工作打下好的基础。下面我在实习期间总结出的心得体会，供大家探讨和学习。"以人为本"的人性化服务理念工作病人入院到出院来展开的。人是生物体，时时刻刻有着生理需求和社会需求，病人则基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除医嘱和护理操作有着的操作规程外，工作病人需求去做的。如何病人的正当需要，就囊括了所护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，的职责所在。营造舒适安静的住院环境、耐心细致的、的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理人文关怀等等，护理工作的体现，护理质量的高低均会曰常的`点点滴滴中反映。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明的工作就了。规章制度和操作规程医嘱制度"、"抢救工作制度"、"消毒隔离制度"、"分级护理制度"等等。操作规程是的教科书上都规定了的。护理工作中的纪律和制度约束，就会一盘散沙，的工作无法的。规章制度和操作规程是的前辈在上百年的护理实践中总结的，凝聚了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则给病人造能障碍甚至失去生命。遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而医疗质量，防范护理差错事故的。"四勤"现在独生子女多，惰性、依赖性强烈，实习阶段都要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，勤奋才能被人赏识，被人，才有更多的机会去学习更多的实践知识。"四勤"要眼勤，要善于观察。临床心得体会通用2初到尘肺科时，总是有些迷惘，虽然药学界已经提倡药学服务多年，并且肯定临床药师岗位的必要性和药师下临床的重要性，但是医生们对此了解得并不多，因此快速和医生彼此熟悉、找到工作的切入点成为了我首要的工作目标。通过一段时间的工作和观察，我发觉常常是年轻的医生在诊疗过程中有用药问题，而上级医师在闲暇的时候才会想起向药师咨询。因此我着手从为初级医师尽可能多地提供药品信息和技术支持开始，我将医院现有药物品种分门别类地进行总结，从注射剂的溶媒、滴速，到口服药品的常见用法用量等信息逐一加以总结，形成简表，一目了然，方便医生随时查阅。另外还收集全院抗菌药物说明书做成说明书集，得到了医生们的普遍欢迎。其次要培养自己的临床思维。以前自己的关注点总是在药品上，面对处方看看用药是否合理，处方是否书写规范，医生是否有错别字等等。下临床后发觉医生更多的是一种临床思维，他们更关注的是患者这个中心，了解患者的病情、职业史、病史、既往用药史、药物过敏史等等。我们医院是一所职业病专科医院，患者群体大多为职业病患者，因职业病存在隐匿性和迟发性的特点，危害往往被忽视，因此患者就诊时常常病情已经处在一个比较重的阶段。我所在的尘肺科患者常常因为气候变化而导致犯病，所以他们常常住院频率较高，住院周期相对较长；而患者群体年龄也相对偏大，并同时伴随着其他疾病。因此在药物选择上就更有难度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，因为职业病造成的肺器官损伤致炎症反复发作，有的呼吸系统已经存在一定的细菌定植，他们在抗菌药物的遴选上就需要反复斟酌。要考虑三个月内的抗菌药用药史，结合患者自身病情、年龄、肝肾功能及其他特点，同时依据药敏结果和医生的临床经验，最好配以使用院内的医保基本药物品种，从有效、安全、经济多角度出发进行用药。作为一名职业病医院尘肺科的临床药师，我主要是与职业病患者打交道，他们中老年男性患者比较多，有一些人因为长期的`疾病折磨脾气有些暴躁，老年人听力视力也有所下降，而且其中大多数都是一线工人，知识文化水平不是很高，因此和他们沟通起来存在一定的困难。案例一：刘师傅是一位78岁的矽肺三期患者，在慢阻肺稳定期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)，其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮质类固醇，ICS)与沙美特罗50μg(长效β激动剂，LABA)。因装置含有长效β-受体激动剂，起效慢，半衰期长，故可减少激素用量。应按时使用，减少短效β-受体激动剂的使用，提高生活质量。患者使用该药品时出现了两个问题：第一，不能正确地操作吸入器；第二，不能规范地连续按时使用。于是我每天上班和临下班两个时段定时到病房“监督”他用药，首先用模型锻炼他的吸力，其次我把操作分为几个步骤，做成图画形式的提示卡贴在他的病床周围，依据每个步骤的提示进行操作，并且在一旁提示他相关的注意事项(如吐气的时机，吸气的力度和使用后需要深漱口，减少口腔及咽部溃疡、声音嘶哑等不良反应等)。同时要将操作详细地讲解给其陪护人员，让他们在一旁监督其使用，而且一周后还要对这种特殊操作的药物做一个用药指导调查，确保患者依照医嘱能够正确持续地使用药物