疼痛国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义（2001):疼痛的意义疼痛是一种警戒信号：表示机体已经发生组织损伤或预示即将遭受损伤，通过神经系统的调节，引起一系列防御反应，保护机体避免伤害。疼痛长期持续不止，便失去警戒意义，反而对机体构成难以忍受的精神折磨，严重影响学习、工作、饮食和睡眠，降低生活质量，产生一种不可忽视的经济和社会问题。疼痛的产生由一定的刺激（伤害性刺激）作用于外周感受器（伤害性感受器），换能后转变成神经冲动（伤害性信息），循相应的感觉传入通路（伤害性传入通路）进人中枢神经系统，经脊髓、脑干、间脑中继后直到大脑边缘系统和大脑皮质，通过各级中枢整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。伤害感受器传入伤害信息躯干、四肢的痛觉通路：新脊-丘束旧脊-丘束或脊-网-丘束脊-颈束后索-内侧丘系脊髓固有束头面部的痛觉通路：三叉神经三叉丘系内脏痛觉通路：交感神经副交感神经痛觉的整合中枢疼痛的中枢机制闸门控制学说-MelzackandWall根据这一理论,可利用特定的(高频、低强度)电刺激来兴奋粗的有髓纤维,通过抑制同一节段细纤维的传入而发挥镇痛作用,构成了“经皮电刺激镇痛”(TENS)的基本原理。内源性痛觉调制系统阿片肽与阿片受体下行抑制系统内源性痛觉调制系统可塑性改变或者中枢敏感化痛觉过敏与感觉异常神经重塑中枢敏感化20世纪90年代－SP/NK-1受体SP/NK-1受体BDNF/TrkB受体EAAs/NMDA受体ATP/P2X3受体COX-2胶质细胞结语谢谢