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成都第二绕城高速公路东段项目桥(涵)台背回填检查记录表(二)施工单位:合同号:监理单位:编号:桥梁记录表22工程名称砌筑防护工程施工日期X年X月X日—X年X月X日回填范围(草图)起讫桩号及部位K**+***-K**+***段挡土墙墙背回填检查日期X年X月X日结构物混凝土或砂浆强度C30台后处理情况回填材料片碎石碾压方式手扶式振动夯沉降差允许值(mm)≤5回填层次及检查部位终压标高(m)终压前一遍标高(m)沉降差(mm)回填层次及检查部位终压标高(m)终压前一遍标高(m)沉降差(mm)K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层K**+***墙背回填第一层K**+***墙背回填第二层沉降差平均值沉降差平均值回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况:回填后结构物无位移、裂缝备注:检查人:质检负责人:技术负责人:现场监理: