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一、皮肤切口:(1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口(2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口(3)自隆椎棘突向外横向切至肩峰翻皮:沿以上切口将皮肤向外翻开二、浅筋膜上部的深筋膜较薄,下部的深筋膜较厚,呈菱形,称胸腰筋膜,分为两层,包绕竖棘肌。四、肌层1.项背部肌①浅层斜方肌—副神经背阔肌—胸背神经肩胛提肌—肩胛背神经菱形肌—肩胛背神经②深层竖脊肌2.肩胛区肌①三角肌—腋神经②冈上肌—肩胛上神经③冈下肌—肩胛上神经④小圆肌—腋神经⑤大圆肌—肩胛下神经⑥肩胛下肌—肩胛下神经三边孔五、血管、神经1.肩胛上动脉2.肩胛背动脉3.颈浅动脉4.肩胛上神经5.肩胛背神经6.腋神经axillaryn.7.副神经accessoryn.二、浅筋膜