糖尿病及糖尿病足的诊断.pptx
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糖尿病及糖尿病足的诊断糖尿病诊断新标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11、1mmol/l(200mg/dl)或2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7、0mmol/l(126mg/dl)或3、口服葡萄糖耐量试验OGTT中,2hPG水平≥11、1mmol/l(200mg/dl)儿童得糖尿病诊断标准与成人一致诊断标准得解释口服OGTT试验口服OGTT试验在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准,则需在随防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下,可出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,须在应激过后复查糖尿病足定义:大家有疑问的,可以询问和交流糖尿病足得Wagner分级法糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病周围神经病变得诊断标准CriteriaforthediagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy糖尿病自主神经病变得诊断DiagnosisofDiabeticAutonomicNeuropathyPAD得诊断方法自觉症状感觉异常冷感酸麻疼痛间歇性跛行踝肱指数值与临床分级在一些轻度动脉狭窄得患者,ABI可以是正常得,这时可以使用运动踏板试验来增加试验得敏感性糖尿病患者或有肾功能衰竭者可以有下肢动脉得钙化,以至动脉不能收缩,可以出现假性得ABI升高。这时可以测定足趾动脉压经皮血氧张力测定也可被用以评估周围动脉阻塞得严重度和预测多数患者截肢得合适水平通过触诊可以估计动脉狭窄得水平,股、膕和踝部超声波技术可动态观察糖尿病患者下肢血管损害,为下肢血管病变得进一步诊治,提供客观、可靠得临床学依据动脉造影是侵入性得手段,用于那些需要外科手术或介入干预得患者。原有肾功能损害得患者可以发生由造影剂引起得肾病,这些患者应该选用其他比较安全得造影剂核磁共振造影也已经用于诊断PAD患者。采用钆(ga)作为造影剂,这种技术得特异性和敏感性都超过了二维超声,接近标准得血管造影足趾血压测定多普勒血压、ABI检查足背/胫后动脉搏动触诊糖尿病足得经皮氧分压(tcpo2)监测tcpo2得临床应用NDM股深动脉及分枝正常胫前动脉