会计学第二次课三.射线探测器的组成和工作原理是什么？其组成包括：辐射探测器电子学单元(dānyuán)数据处理系统其工作原理主要利用了电离作用荧光现象感光作用四.什么是放射性药物？什么是放射性核素纯度和放射性化学纯度？放射性药物指:含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。放射性核素纯度指:特定放射性核素的活度占总放射性的百分数。放射性化学纯度指:以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。第三次课三.对比阳性显像、阴性(yīnxìng)显像和负荷显像、静息显像阳性显像：是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法，由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称热区显像。阴性(yīnxìng)显像：显像剂被有功能的正常细胞摄取,而病变细胞摄取降低或者不摄取,故又称冷区显像。负荷显像：是指受检者在生理刺激或药物干预下进行的显像，又称为介入显像。静息显象：受检者在没有收到来自生理或者药物的干预时，引入显像剂后所进行的显像，也称为基础状态下的影像。1.女性，48岁，近一个月出现乏力(fálì)、畏寒伴颜面部浮肿。查体：甲状腺正常大小，质地中等，无压痛。心率58次/min,律齐，无杂音，双下肢水肿明显。根据你所学知识：（1）病人的初步诊断是什么？（2）还应该做哪些检查？其中最重要的检查是什么？为什么？（1）初步诊断：甲状腺功能减低症（2）①甲状腺ECT检查：摄取功能减弱；甲状腺摄131I实验：无论原发性甲低还是继发性甲低，甲状腺摄131均低于正常（但影响因素较多）；查血清TSH：增高；TRH兴奋试验(shìyàn)：甲减定位诊断。②查血清TSH（增高）最重要。③TSH反映下丘脑-垂体-甲状腺轴变化，是最敏感的指标。2.女性，28岁，妊娠4个月，出现心悸、多汗、晨热、甲状腺Ⅱ度肿大，根据你所学核医学知识，回答以下问题。（1）为排除甲亢诊断，应首先用那种检查方法？（2）假设甲亢诊断成立，可考虑放射性核素131I治疗(zhìliáo)吗？为什么？（3）如果不能用131I治疗(zhìliáo)，最适宜用什么治疗(zhìliáo)方法？（1）首先(shǒuxiān)应行血清FT3，FT4，TSH检测。（2）因患者为妊娠妇女，为131I治疗禁忌证，故不考虑行131I治疗。（3）应行内科抗甲状腺药物治疗。第五次课二.99m-Tc和201-Tl都是心肌灌注显像剂吗?如何应用?两者都是心肌灌注显像剂，99mTc静脉注射后通过扩散作用进入心肌细胞，并与细胞内小分子蛋白质结合，而滞留在细胞内，可稳定存在5小时以上，故心肌内无“再分布”，进行负荷和静息(jìnɡxī)心肌血流灌注显像时需两次注射。201Tl静脉注射后5-10min通过主动转运被心肌细胞摄取，因不同心肌其摄取和排除速率不一样，在3-4小时进行延迟显像时，可见此前稀疏或缺损区有显像剂“再分布”，故一次静脉注射后就能获得负荷和静息(jìnɡxī)心肌灌注显像。。三.如何应用心肌灌注显像剂鉴别(jiànbié)心肌缺血和梗塞?可以使用心肌灌注显像剂201Tl或99mTc-MIBI先行负荷显像后3-4小时再行静息显像，如果负荷显像可见心肌局部显像剂分布稀疏或缺损，而后的静息显像可见稀疏或缺损区有显像剂“再分布”，则可诊断为心肌缺血；如静息显像未见稀疏或缺损区有显像剂“再分布”则为心肌梗死第六次课二．脑血流灌注显像临床(línchuánɡ)应用在哪些方面？三.核医学显像可以有哪几种方法诊断缺血性(xuèxìng)脑血管疾病？第七次课二.V/Q不匹配(pǐpèi)是指的什么？有何意义？三.什么是超级骨显像？骨动态显像三时相意义？显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影常缺失、这种影像称为超级骨显像。骨动态显像三时相意义：1）．恶性与良性原发骨肿瘤的鉴别：恶性原发骨肿瘤病变局部动脉血流灌注明显增强，可见血管延伸影；血池相呈不规则的突破密质骨界限的强浓聚区；延迟相病变为高度浓聚灶，范围(fànwéi)与血池相一致。良性骨肿瘤的血流相和血池相通常无明显放射性异常浓聚，且延迟相浓聚骨显像剂的程度往往明显低于恶性骨肿瘤。2）.股骨头缺血性坏死：无菌性坏死，其显像特征：延迟相放射性”冷”区。3）．急性骨髓炎的诊断及其与蜂窝织炎的鉴别诊断：急性骨髓炎在血流相、血池相和延迟相均可见病变部位明显放射性异常浓聚，延长到24h的骨／软组织放射性比值进一步增加；蜂窝组织炎血流相浓聚程度高于骨髓炎，血池相两者的摄取无明显差别；延迟相病变部位仅有轻度弥漫性增加，骨／软组织比值随着时间延长逐渐减低。4）．移植骨存活的判断：