第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT5页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT5页实用新型专利申请书示例(带图)实用新型专利申请书实用新型专利申请书１.格式实用新型专利申请书────────────────────────┬───────────实用新型│⑴⑶│名称│──┬─────────────────────┤（实用新型）⑷│姓名├───────────设│或名称│计├─────────────────────┤⑵人│地址│──┼─────────────────────┴───────────⑸│姓名或名称电话├─────────────────────────────────│邮政申│地址□□□□□□请│编码人├─────────────────────────────────│国籍或总部所经常居所或营业所│在地国家名称所在地国家名称├─────────────────────────────────│代表姓名──┼─────────────────────────────────⑹│名称地址专├─────────────────────────────────利│专利局给出的代理机构所在地区代│□□□□□□□□□□□理│代理机构代码邮政编码机├─────────────────────────────────构│代理人姓名登记号──┴─────────────────────────────────⑺□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出□请求费用减缓□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表──────────────────┬─────────────────⑻申请文件清单│⑼附加文件清单１.请求书份每份页│□代理人委托书□不丧失新颖２.权利要求书份每份页项│性的证明文件３.说明书份每份页│□要求优先权声明□４.说明书附图份每份页幅│５.说明书摘要份每份页│□优先权证明材料□６.摘要附图份每份页幅│────────────┬─────┴───────┬─────────⑽上述以外的设计人│⑾上述以外的申请人│⑿申请人或代理机构││签章││││年月日────────────┴─────────────┴─────────２.说明（１）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。（２）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。（３）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明原文。（４）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。（５）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。（６）本表第⑶栏“实用新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各文件中的实用新型名称应一致。（７）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代