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一、概述:一、概述一、概述一、概述二、颅面的生长发育二、颅面的生长发育(二)、出生后的颅面发育婴儿颅面部的3个主要透明软骨分布区颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间,主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。颅面比例变化(2)颅面部生长发育特征:1)颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定,以后的增长基本上是按定型轮廓而扩大。2)在增长进行的过程中,头部的各点均按直线方向推进。3)在增长进行的过程中,鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与颅底的Bolton-N平面保持恒定不变的角度。4)由蝶鞍中心通过上颌第一恒磨牙到颏部画一条直线,可以代表向前下增长的综合方向。5)上颌第一恒磨牙的位置,较面部其他部分更为恒定而变异较少。6)头颅增长的速度,随年龄而递减。二、颅面的生长发育(二)、出生后的颅面发育二、颅面的生长发育(二)、出生后的颅面发育3)面部的生长发育(顺序:宽度、长度、深度)SoftTissueProfileSoftTissueChangeswithGrowth二、颅面的生长发育(二)、出生后的颅面发育三、颌骨的生长发育(一)上颌骨的生长发育上颌骨与颅骨相连方向为向下、向前及向外生长上颌骨在三维方向上生长腭中缝的打开MaxillaPrinciplesofGrowth-Remodeling(二)下颌骨的生长发育(二)下颌骨的生长发育(2)下颌骨的三向生长(4)下颌角的变化四、牙列与的发育(一)建合的动力平衡1、前后的动力平衡颞肌、咬肌、翼内肌与口轮匝肌、上下唇方肌、颏肌等使上下牙弓前后稳定。牙体长轴稍向前方倾斜。2、内外的动力平衡内侧的舌体和外侧的唇颊肌保持牙弓一定的宽度和大小。3、垂直向的动力平衡闭口肌颞肌、咬肌、翼内肌与开口肌翼外肌的动力平衡可维持牙槽高度的正常发育(二)合的的发育阶段1、萌牙前期的颌间关系2、乳牙合期3、替牙合期4、恒牙合期1、萌牙前期的颌间关系1)新生儿的上下颌部位均有龈垫覆盖,与萌牙后的上下牙弓间的关系相似。2)婴儿下颌在休息状态时,上下龈垫完全分离,形成一间隙,与萌牙后的息止间隙相似。3)出生第一年上下颌间无明确的正中位,下颌只有前后运动,而无侧方运动。2、乳牙(1)乳牙的萌出时间和顺序1)每个牙均有比较肯定的时间性,但也有一定幅度变动。2)萌出有一定的顺序。3)左右两侧同名牙一般为成对萌出(2)乳牙的大小和形状乳前牙----窄根宽冠乳磨牙----颈部突出,面缩小乳牙乳牙乳牙3、替牙期1)恒牙开始钙化的时间及顺序上下第一恒磨牙在出生时即钙化开始,直到第三恒磨牙于8~10岁时钙化为止。2)恒牙萌出时间及顺序恒牙的萌出存在着性别、上下颌等之差异,也受到地区、种族、遗传等影响。其萌出顺序一般可概括为:上颌:6,1,2,4,5,3,7下颌:6,1,2,3,4,5,7或为上颌:6,2,3,4,3,5,7下颌:6,1,2,4,3,5,7替牙期(3)替牙间隙(leewayspace)的意义及作用替牙间隙::乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为替牙间隙,即:替牙间隙=(III+IV+V)-(3+4+5)替牙期替牙期4、恒牙期(1)恒牙的特征1)前牙有正常的覆、覆盖关系2)尖牙、双尖牙呈尖窝交错关系3)磨牙呈中性关系,即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。4)上下颌牙的接触关系,除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外,其余上下颌牙均与2个对牙相接触。(2)牙弓大小的变化牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少,在同一时期上下颌的牙弓宽度增加。(三)牙龄1、年龄与生理龄2、牙龄分期(Hellman)I乳牙完成前期IIA乳牙完成期IIC第一恒磨牙开始萌出期IIIA所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期IIIB乳磨牙脱落、后继前磨牙开始萌出期IIIC第二恒磨牙开始萌出期IVA第二恒磨牙萌出完成期IVC第三恒磨牙开始萌出期VA第三恒磨牙萌出完成期二、颅面的生长发育(二)、出生后的颅面发育颅面比例变化(一)上颌骨的生长发育上颌骨与颅骨相连方向为向下、向前及向外生长2、乳牙(1)乳牙的萌出时间和顺序1)每个牙均有比较肯定的时间性,但也有一定幅度变动。2)萌出有一定的顺序。3)左右两侧同名牙一般为成对萌出(2)乳牙的大小和形状乳前牙----窄根宽冠乳磨牙----颈部突出,面缩小乳牙替牙期4、恒牙期(1)恒牙的特征1)前牙有正常的覆、覆盖关系2)尖牙、双尖牙呈尖窝交错关系3)磨牙呈中性关