脉管系统(概述)★心血管系统功能（1）输送营养物质、氧气、激素至全身器官、组织、细胞。（2）将代谢产物及其CO2运输肺、肾、皮肤等排除体外，保证新陈代谢。（3）重要的内分泌功能＃动静脉只与血液流动方向有关，与血液颜色无关。脉管系统(概述)三、血液循环路径（体循环/肺循环）1、体循环行径与特点☆体循环特点：行程长，流经范围广。主要功能是将含氧和营养物质输送滋养全身，并将代谢产物和CO2经静脉运回心。2、肺循环行径与特点☆肺循环特点：行程短，只流经肺。主要功能是完成气体交换，为血液加氧并排出CO2。四、血管吻合以及侧支循环心脏一、心的外形心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。★体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm心底——朝向右后上，出入心的大血管相连。两面：胸肋面（前面）—前上方，右心房+右心室膈面（下面）—后下方，左心室+部分右心室三缘：【1】右缘——垂直向下，由右心房构成【2】左缘——斜向左下，由左心室构成【3】下缘——右心室+心尖部三沟：沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。①冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。②前室间沟③后室间沟三沟：①冠状沟②前室间沟③后室间沟二、心的位置①上方—出入心的大血管。②下方—膈③两侧—与肺和胸膜腔相邻。④后方—食管、迷走N、胸主A⑤前方---胸骨体、2～6肋软骨大部分被肺和胸膜遮盖，一小部分（左肺心切迹）借心包与胸骨体下部、左侧4-6肋软骨直接相连。★心内（右心室）注射——左侧第4肋间隙，紧贴胸骨左缘进针。三、心的体表投影四、心的各腔2、右心室1个入口——右房室口右房室瓣（三尖瓣）乳头肌、腱索动脉圆锥——右心室腔向左上方伸延变细的部分，形似倒置的漏斗形。1个出口——肺动脉口动脉圆锥的上端即右心室的出口，称为肺动脉口。在口的周缘附有三片袋口朝上呈半月形的瓣膜，称为肺动脉瓣。3、左心房（在右心房后方）左心耳—右前方突起梳状肌4个入口——左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口1个出口——左房室口。4、左心室（在右心室后方）1个入口——左房室口左房室瓣（二尖瓣）乳头肌、腱索1个出口——主动脉口在口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。1、心壁构造（1）心内膜——风湿性心脏病（2）心肌（左心室肌最发达）（3）心外膜——浆膜，即心包脏层2、房间隔（卵圆窝最薄约1mm）3、室间隔（1）肌部——下方大部分（2）膜部——上方靠近主动脉口下方小部分位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维构成，能够产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。心传导系包括：窦房结、房室结、房室束及其分支。1、窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，称为正常起搏点。由窦房结发出冲动传到心房肌，使心房肌收缩，同时将冲动也传到房室结。2、房室结位于房间隔下部右侧，冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面，在冠状窦口的前上方，呈扁椭圆形。房室结发出房室束进入心室。房室结的作用是将窦房结传来的冲动传到心室，但冲动在结内传导较慢。次级搏动点,50次/分。3-4、房室束（希氏束）-左右束支从房室结发出后入室间隔膜部，在室间隔肌部分为左、右束支（左、右脚），分别沿室间隔左、右侧心内膜深面逐渐分为许多细小分支，最后形成浦肯野纤维网，与一般心室肌纤维相连。窦房结→房室结→房室束→左右束支→浦肯野纤维1、动脉——左右冠状动脉2、静脉——心大、心中、心小静脉左冠状动脉：起左冠状动脉窦。●前室间支：沿前室间沟下行，绕过心尖右侧，至后室间沟下部与后室间支吻合。●左旋支：沿冠状沟向左行，绕过心左缘和心的隔面。前室间支分布于左心室前壁、室间隔前2/3和右心室前壁的一部分。旋支分布于左心室侧壁、后壁及左心房。右冠状动脉：起左冠状动脉窦。沿冠状沟向右行，绕心右缘到冠状沟后部，一般分为二支●后室间支—较粗，沿后室间沟向下前行，称为后室间支，到后室间沟下部与前室间支末端吻合。●右旋支—较细，向左，分布左心室后壁（膈壁的右侧部）。心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。★体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm三沟：沟内有血管走行，脂肪组织覆盖。①冠状沟：靠心底呈环形，前被肺动脉干中断。②前室间沟③后室间沟①上方—出入心的大血管。②下方—膈③两侧—与肺和胸膜腔相邻。④后方—食管、迷走N、胸主A2、右心室1个入口——右房室口右房室瓣（三尖瓣）乳头肌、腱索动脉圆锥——右心室腔向左上方伸延变细的部分，形似倒置的漏斗形。1个出口——肺动脉口动脉圆锥的上端即右心室