医保自查自纠报告【精编】.docx
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医保自查自纠报告医保自查自纠报告精华15篇在不断进步的时代,我们都不可避免地要接触到报告,不同的报告内容同样也是不同的。那么一般报告是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的医保自查自纠报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。医保自查自纠报告120xx年xx月xx日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院x年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下:一、存在的问题(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;(三)普通门诊、住院出院用药超量(四)小切口收大换药的费用(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置二、整改情况(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院对各临床科室制定了严格的要求,要求科室必须完成详细登记参保住院患者的工作,并规定只能使用全院统一的登记符号进行登记。若有人未按规定使用符号进行登记,则该登记将被视为无效。(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病历处方检查。特别是针对中医科,我们严格要求在病历中明确指出推拿、针灸、敷药等中医治疗项目的治疗部位及治疗时间。如果未能按照规定要求书写,将被视为不规范病历,并进行全院通报。相应个人也将面临处罚。(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题我院正在实施一项名为“门诊处方药物专项检查”的方案,旨在对门诊处方中的药物使用进行监督。我们制定了科室门诊处方用药指标,并定期进行检查。质控科、药剂科和医务部将依据相关标准和规范联合评估处方用药的合格率。对于用药过量或无指征用药的情况,我们将每月公示,并实施相应惩罚措施。(四)关于小切口收大换药的费用的问题根据自查结果显示,我院存在的问题主要是医生对伤口大小的判断不准确,误将小伤口定性为大伤口,从而导致了收取了额外费用。在今年1—8月期间,共有多个病例遭受了收取额外费用的.情况,总计金额为元。为了解决这一问题,医院已经组织财务科、审计科以及临床科室的护士长进行了再次学习,以精确把握医疗服务收费标准并确保正确评估伤口大小,并严格按照标准收费。同时,医院也会进行自我审查,及时发现问题并进行纠正,以保证不再出现不合理收费、分解收费和自立项目收费等情况的发生。(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题医院的门诊收费处和出入院办理处都配备了方便患者输入医保卡密码的小键盘,并且将其放置在显眼的位置。通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!医保自查自纠报告2为贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》文件精神,按照标本兼治、综合治理、惩防并举、齐抓共管的原则,围绕人民群众反映最强烈的方面深入开展专项整治工作,严格落实责任,严管严查严惩,着力规范医疗服务行为,整顿和规范医疗秩序,坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题,维护人民群众的根本利益。深化医改,建立遏制医药购销领域和医疗服务中不正之风的长效机制。一、组织领导为认真扎实开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为的专项整治工作,我县成立坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作领导小组,成员名单如下:二、主要任务和责任分工(一)坚决整治医疗服务不规范行为。医疗机构诊疗流程不科学、不畅通,群众看病挂号难、候诊难;一些医疗机构不合理检查、不合理用药、不合理治疗和违规收费,加重了群众就医负担。1.治理挂号难、候诊难。积极推进预约诊疗,实行电话预约、短信预约、诊间预约等模式,方便患者挂号就诊;实行双休日及节假日门诊,积极推进分时段诊疗、错峰服务,提高服务效率。牵头部门:县卫生局。责任人:杨永中;责任股室:医政股。2.治理不合理检查。认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格遵循大型医疗仪器检查的适应症,提高检查的阳性率(二级医院CT等检查阳性率达到60%以上,大型X线检查阳性率达到50%以上,医学影像诊断与手术后符合率达到90%以上)。严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂勾,严禁检查中的开单提成。牵头部门:县卫生局。责