关节肌腱超声检查.ppt
上传人:可爱****乐多 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:78 大小:38.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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关节、肌腱超声检查肩关节超声检查肩袖解剖肩胛下肌腱附着于肱骨小结节,上臂外旋肱骨小结节处会出现肌腱附着冈上肌腱宽度15-20mm,80%以上的肩袖损伤发生于此,上臂后伸、内收、内旋,注重扫查全。冈上肌腱大结节附着处、三角肌下滑膜囊(习惯称肩峰下滑膜囊)肩袖撞击试验大家应该也有点累了,稍作休息冈下肌腱,位于冈上肌腱后部,肌肉肌腱连接处更长。肱二头肌长头腱位于结节间沟内肩袖肌腱炎肩袖肌腱损伤冈上和肩胛下肌腱完全断裂、大结节皮质撕脱左右对比肱二头肌长头腱脱位、患侧肩袖空虚肘关节超声检查T为伸肌总腱、LE肱骨外上髁、RH桡骨头、HR肱桡关节伸肌总腱附着处增厚、回声不均、周围伴有少量积液、血流增加屈肌总腱周围积液腕关节超声检查腕管是由腕管底及侧壁的腕骨和顶部腕屈肌支持韧带(腕横韧带)构成。内含指深、指浅肌腱、拇长屈肌腱及正中神经。肌电图示右侧正中神经感觉和运动传到速度略减慢狭窄性腱鞘炎:由于肌腱和腱鞘长期反复快速摩擦的损伤性炎症,表现腱鞘增厚、回声减低血流增加腕部腱鞘积液膝关节超声检查髌前滑膜囊积液髌下滑膜囊积液髌上滑膜囊积液滑膜性软骨瘤病:增生与化生并存的滑膜病变,滑膜内分布软骨及骨样化生,可脱落形成游离体内侧副韧带内侧副韧带损伤内侧髁骨皮质撕脱半月板检查膝关节屈曲70-90°,俯卧位查后角,15-20°内翻或外翻检查测角。边缘厚内缘薄,回声均匀稍高回声,内侧半月板紧贴副韧带,髌韧带起于髌骨下缘止于胫骨粗隆跳跃膝髌韧带髌骨附着处炎,主要由于长期微小损伤、继发粘液性变有关股骨内外髁软骨提示关节退行性改变关节退行性改变、关节腔积液、股骨内外髁软骨回声改变髋关节超声检查发育性髋关节发育不良DDH强回声线状髂骨外板与探头平行“Y”状软骨软骨髋臼盂缘骨性髋臼股骨大转子坐骨正常测量线Ⅱ型分为:Ⅱa50-59°<3月;Ⅱb50-59°>3月;Ⅱc43-49°任何年龄左侧髋关节轻度发育不良GrafⅡc髋关节积液:常见为一过性髋关节滑膜囊积液,多见于5-10岁儿童,测量方法:左右对比、直接测量积液厚度、测量股骨颈-关节囊后缘<5mm、-髂腰肌后缘<7.5mm踝关节超检查内侧观察主要结构:胫前后、拇长伸屈、趾长屈肌腱,支持韧带。深面三角韧带踝部扭伤向内扭曲最常损伤前距腓韧带、其次为跟腓韧带、后距腓韧带损伤较少见跟腓韧带距腓前韧带腓肌腱支持韧带撕裂踝关节腔积液趾长屈肌腱腱鞘积液跟腱损伤动态观察跟腱撕裂和跟腱炎