心肺复苏评分标准操作内容标准分得分操作目的：以徒手操作恢复心跳停止患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救患5者。(口述)操作要点一、仪表：着装整洁规范，仪表端庄大方。3二、操作步骤：1.评估现场抢救环境的安全性。22.判断患者意识：轻拍患者肩部(双肩),大声呼叫患者，确认患者意识丧失。注意6颈椎保护。3.判断患者有无自主呼吸及颈动脉搏动(可同时判断脉搏和呼吸),颈动脉搏动判断方法：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两6指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。4.立即呼救，寻求他人帮助，请医务人员备除颤仪和急救车，记录时间。65.使患者去枕仰卧，身体无扭曲。如果是软床，胸下应垫胸外按压板。解开紧身衣扣，松裤带。56.实施胸外心脏按压：C①按压部位：胸骨体中下1/3交界处(定位：剑突上两横指，将左手掌根靠紧右手食5指；或者是两乳头连线中点)。②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使8肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压30下，手掌根不离开患者胸壁。③按压幅度：成人胸骨下陷大于5厘米，不超过6厘米。婴儿和儿童按压深度至少为6胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4厘米，儿童约为5厘米)。④按压时间：放松时间=1:16⑤按压频率：100-120次/分5⑥胸外按压：人工呼吸=30:258.开放气道A(1)如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动义齿，则取下。2)仰头抬颏法开放气道：10①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。9.实施人工呼吸B口对口人工呼吸：保持气道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸廓上抬。吹气时间为110秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。10.操作2min(约5个循环)后，(考试者只需做两个循环)再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再7次判断，直至有条件进行高级生命支持。三.操作速度：完成时间限4-6分钟以内5总分电除颤评分标准项目操作要求标准评分评佰病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。5(10除颤器的性能及蓄电池充电情况。51病人：去枕平卧于硬板床。操作前准备2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。10(10分)3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极片、抢救车、纱布等。暴露病人胸部，建立心电监护。6备齐用物至床旁，打开电源。6电极板均匀涂抹导电胶。6电极板紧贴胸壁(胸骨右缘第二肋间—心底部；左腋6前线第五肋间一心尖部)。明确QRS和T波的室速病人选择同步电复律，室颤/室扑(无脉室速)患者选择非同步电击。选择合适的能操作过量(单向波成人360J,双向波150-200J)。儿童能量6程(60选择：首次2J/kg,第2次2一4J/kg,第3次4J/kg分)充电6大声嘱其他人员离开病人、病床6放电：两手同时按下两个电极板下的放电键6观察：病人的心电图改变、神志、循环等6如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现，立即重新6选择合适能量、充电、放电。操作后操作完毕，将能量开关回复至零位5(10清洁皮肤，安置病人。5探作质操作规范，动作轻柔5量(10病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生5总计100胸膜穿刺评分标准项目操作要求标准评分1.仪表端庄，衣帽整齐。22.备物：无菌胸膜腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、75%酒精、2%碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘、无菌6准备集液瓶、三通活塞。或准备一次性换药包，并检查无菌包标签，核对内容物和有效日期。3.向病人做好解释，解除顾虑，术中避免咳嗽，注意保暖24.说出目的：抽取胸腔积液，检查积液性质或注入药物。21.病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，不能下床者可取半坐卧位，暴露后胸背部。82.选择穿刺部位：在胸部叩诊实音最明显，语颤和呼吸音6消失处进行，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。3.常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包。64.术者戴无菌手套，盖消毒洞巾，在下一肋骨上缘的穿刺点以2%利多卡因作局部麻醉。直至壁层胸膜轻轻刺入胸6腔试抽吸有积液。5.检查穿刺针是否通畅，用血管钳夹闭接针座的橡胶管，术者以左食指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针14